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【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0457-02
随着患者及家属的维权意识加强，近年来国内医疗纠纷发生率呈上升趋势，护患纠纷的不断出现已成为当前有关医疗的社会矛盾热点，并成为人们关注的焦点问题。为什么会造成这种现象？随着社会的发展，患者需要高超的医疗技术，优越的环境条件，先进的医疗设备，但是更希望能在诊疗过程中得到医护人员的尊重和关怀。在护理工作中，真正因为护理差错或护理事故而发生的纠纷却是微乎其微的。许多纠纷的发生是因为护患沟通有障碍。患者得不到护理人员的尊重和关怀，反而要面对护理人员的冷嘲热讽，这对身患疾病的患者来说是双重的打击。因此造成患者对护理人员的不满，而频繁发生护患纠纷。为提高护理工作的质量，提高患者对护理人员的满意度，减少护患纠纷，高超的护理技术结合人文关怀是非常必要的。
全国护理工作会议上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”[1]。近年来，“将人文关怀融入护理工作中”，在我国护理行业内已经基本达成共识。
1人文关怀的涵义
人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求，等等[2]。人文关怀就是关注人的生存与发展，主动关怀人的意愿、意识，并且在具体行动中体现出的价值观和态度，就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀标志着社会文明的进步，反映人类自觉意识的提高。人文关怀以万事万物的相依共存为目的，营造一个充满关爱的整体，并促使在相互关系中达到和谐相处，而达到全面完整的发展。
2护理人文关怀的涵义
护理工作中把“以患者为中心”当做“人文关怀”的核心，把关怀患者作为一切护理工作的出发点和归宿。Watson在她的第一部著作《护理：关怀的哲学和科学》（Nursing：The Philosophy and Science of Caring）中首次应用了人文关怀（human caring）这一词语。她把哲学概念中以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中，揭示了护理人文关怀的内涵。以“关怀人的生命价值”为本的人文关怀理念，包含着对自身生命价值的关怀。Waston把护理关怀行为分为两种活动，即表达性活动和操作性活动。表达性活动是一种情绪上的支持性活动，是指护理人员对患者产生同情心并表达出一种真诚与信任，同时给予患者希望，使患者感觉到温暖，并获得战胜病魔的信心。在护理过程中陪伴病人或家属，倾听他们的抱怨或感受，并且给予安慰与鼓励的话语，以安抚他们焦虑、恐惧的情绪，让患者和家属能够感受到护理人员是真正要帮助他们的人。操作性活动是指给患者提供实际的服务，满足患者的基本需要，护理时动作轻柔以减少患者的痛苦，主动与患者家属沟通，加强患者对疾病的认识及问题解决能力的活动。
3护理人文关怀的实践
3.1不同文化背景患者的护理。南丁格尔曾指出：“每一个人都是独立的个体，由于民族、信仰、生活习惯、职业、社会地位、与文化程度的不同，每一个人所得的疾病和病情也不同。要使千差万别的人都能达到一种治疗与康复的最佳状态，这本身就是一项最精细的艺术”。每个人都生活在不同的文化背景之中，对于不同民族、不同地域的人们来说都有自己特殊的习俗、生活方式、应对疾病的模式。而护理工作的对象亦是具有不同文化背景的人群。所以，护理人员要理解与患者沟通中有文化的差异，并在与患者的沟通中充分了解患者的文化背景，并做出全面的护理评估，才能提供个体化的护理。护理人员应使用语言和非语言的沟通技巧建立良好的护患关系，取得病人的信赖与合作，帮助病人减轻因疾病和住院引起的恐慌，使病人配合医护人员积极进行治疗，早日得到康复。
3.2尊重病人的生命价值。护理人员应在在护理工作中把尊重患者的人格，尊重生命作为至高无上的原则，并且实实在在地体现在临床工作的细节中，为患者提供精神上的、文化的、情感的服务，营造高层次的服务理念和人文关怀，使患者在就医过程中感觉方便、温馨、舒适和满意。被尊重是人的基本需要，在护患交往过程中，患者尤其渴望得到护士的尊重，希望护士尊重自己的人格、尊严、隐私和权利，给自己以安全感和信赖感。在护理工作中，要根据患者性别、年龄等选择适合患者身份的尊称，不要把患者的床号当作患者的代号来称呼。改变过去的“冷、硬、顶”现象，使用文明用语，用微笑对待患者，因为微笑是最美的语言，让患者感受到温馨，抚慰患者脆弱的心灵，是护患沟通的良好的桥梁。
3.3满足患者的不同需要。每一个患者的个性不同，会对护士的关怀有不同的需要，所以护士在关怀患者之前，首先要了解每一个患者的需要，根据患者的需要，给予帮助，让每个患者在他需要某种帮助的时候能够得到恰倒好处的帮助和关怀。因为每个人对关怀的认识和需要不同，所以不理解他人的需要而给予关怀是达不到预期的效果。所以，要给予患者所需要的东西，才能达到人文关怀的终极目的。
护士应根椐不同的病种和病情的轻重缓急采用不同的沟通方式，如急诊病人入院，病人和家属处于极度的紧张与焦虑之中，护士首先应该急病人之所急，迅速有效的采取急救措施，在抢救的同时作好病人和家属的心理护理，缓解病人和家属的紧张和恐慌的情绪。再如病人是慢性疾病的患者，因疾病反复发作，病人充满忧虑，入院时情绪十分低落，面对这一类患者，护士在做入院介绍的同时，应给患者耐心讲述负面心理与疾病的关系，拥有积极的心态对疾病康复的好处等，鼓励和安慰患者，使患者树立起战胜疾病的信心，对生命建立起信心。另外，应作好家属的思想工作，取得患者和家属的积极配合和支持。
综上所述，实行护理人文关怀对于增进护理人员和患者的融洽关系能起到重要的作用。护士和患者的关系达到一种互相尊重和互相信任和互相宽容的关系，这种互相宽容、护患亲密的境界不仅为临床护理服务创造了最佳的协同环境，而且对于患者疾病的康复也有促进作用，自然就会避免护患之间的矛盾，更是避免护患纠纷的发生。
参考文献
[1]马晓伟.在2007年庆祝“5·12国际护士节”活动上的讲话[J].卫生部卫生政策法规司.卫生政务通报，2007
[2]俞吾金.人文關怀：马克思哲学的另一个维度[J].新华文摘，2001，5：35～36
随着患者及家属的维权意识加强，近年来国内医疗纠纷发生率呈上升趋势，护患纠纷的不断出现已成为当前有关医疗的社会矛盾热点，并成为人们关注的焦点问题。为什么会造成这种现象？随着社会的发展，患者需要高超的医疗技术，优越的环境条件，先进的医疗设备，但是更希望能在诊疗过程中得到医护人员的尊重和关怀。在护理工作中，真正因为护理差错或护理事故而发生的纠纷却是微乎其微的。许多纠纷的发生是因为护患沟通有障碍。患者得不到护理人员的尊重和关怀，反而要面对护理人员的冷嘲热讽，这对身患疾病的患者来说是双重的打击。因此造成患者对护理人员的不满，而频繁发生护患纠纷。为提高护理工作的质量，提高患者对护理人员的满意度，减少护患纠纷，高超的护理技术结合人文关怀是非常必要的。
全国护理工作会议上明确提出“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围”[1]。近年来，“将人文关怀融入护理工作中”，在我国护理行业内已经基本达成共识。
1人文关怀的涵义
人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求，等等[2]。人文关怀就是关注人的生存与发展，主动关怀人的意愿、意识，并且在具体行动中体现出的价值观和态度，就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀标志着社会文明的进步，反映人类自觉意识的提高。人文关怀以万事万物的相依共存为目的，营造一个充满关爱的整体，并促使在相互关系中达到和谐相处，而达到全面完整的发展。
2护理人文关怀的涵义
护理工作中把“以患者为中心”当做“人文关怀”的核心，把关怀患者作为一切护理工作的出发点和归宿。Watson在她的第一部著作《护理：关怀的哲学和科学》（Nursing：The Philosophy and Science of Caring）中首次应用了人文关怀（human caring）这一词语。她把哲学概念中以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中，揭示了护理人文关怀的内涵。以“关怀人的生命价值”为本的人文关怀理念，包含着对自身生命价值的关怀。Waston把护理关怀行为分为两种活动，即表达性活动和操作性活动。表达性活动是一种情绪上的支持性活动，是指护理人员对患者产生同情心并表达出一种真诚与信任，同时给予患者希望，使患者感觉到温暖，并获得战胜病魔的信心。在护理过程中陪伴病人或家属，倾听他们的抱怨或感受，并且给予安慰与鼓励的话语，以安抚他们焦虑、恐惧的情绪，让患者和家属能够感受到护理人员是真正要帮助他们的人。操作性活动是指给患者提供实际的服务，满足患者的基本需要，护理时动作轻柔以减少患者的痛苦，主动与患者家属沟通，加强患者对疾病的认识及问题解决能力的活动。
3护理人文关怀的实践
3.1不同文化背景患者的护理。南丁格尔曾指出：“每一个人都是独立的个体，由于民族、信仰、生活习惯、职业、社会地位、与文化程度的不同，每一个人所得的疾病和病情也不同。要使千差万别的人都能达到一种治疗与康复的最佳状态，这本身就是一项最精细的艺术”。每个人都生活在不同的文化背景之中，对于不同民族、不同地域的人们来说都有自己特殊的习俗、生活方式、应对疾病的模式。而护理工作的对象亦是具有不同文化背景的人群。所以，护理人员要理解与患者沟通中有文化的差异，并在与患者的沟通中充分了解患者的文化背景，并做出全面的护理评估，才能提供个体化的护理。护理人员应使用语言和非语言的沟通技巧建立良好的护患关系，取得病人的信赖与合作，帮助病人减轻因疾病和住院引起的恐慌，使病人配合医护人员积极进行治疗，早日得到康复。
3.2尊重病人的生命价值。护理人员应在在护理工作中把尊重患者的人格，尊重生命作为至高无上的原则，并且实实在在地体现在临床工作的细节中，为患者提供精神上的、文化的、情感的服务，营造高层次的服务理念和人文关怀，使患者在就医过程中感觉方便、温馨、舒适和满意。被尊重是人的基本需要，在护患交往过程中，患者尤其渴望得到护士的尊重，希望护士尊重自己的人格、尊严、隐私和权利，给自己以安全感和信赖感。在护理工作中，要根据患者性别、年龄等选择适合患者身份的尊称，不要把患者的床号当作患者的代号来称呼。改变过去的“冷、硬、顶”现象，使用文明用语，用微笑对待患者，因为微笑是最美的语言，让患者感受到温馨，抚慰患者脆弱的心灵，是护患沟通的良好的桥梁。
3.3满足患者的不同需要。每一个患者的个性不同，会对护士的关怀有不同的需要，所以护士在关怀患者之前，首先要了解每一个患者的需要，根据患者的需要，给予帮助，让每个患者在他需要某种帮助的时候能够得到恰倒好处的帮助和关怀。因为每个人对关怀的认识和需要不同，所以不理解他人的需要而给予关怀是达不到预期的效果。所以，要给予患者所需要的东西，才能达到人文关怀的终极目的。
护士应根椐不同的病种和病情的轻重缓急采用不同的沟通方式，如急诊病人入院，病人和家属处于极度的紧张与焦虑之中，护士首先应该急病人之所急，迅速有效的采取急救措施，在抢救的同时作好病人和家属的心理护理，缓解病人和家属的紧张和恐慌的情绪。再如病人是慢性疾病的患者，因疾病反复发作，病人充满忧虑，入院时情绪十分低落，面对这一类患者，护士在做入院介绍的同时，应给患者耐心讲述负面心理与疾病的关系，拥有积极的心态对疾病康复的好处等，鼓励和安慰患者，使患者树立起战胜疾病的信心，对生命建立起信心。另外，应作好家属的思想工作，取得患者和家属的积极配合和支持。
综上所述，实行护理人文关怀对于增进护理人员和患者的融洽关系能起到重要的作用。护士和患者的关系达到一种互相尊重和互相信任和互相宽容的关系，这种互相宽容、护患亲密的境界不仅为临床护理服务创造了最佳的协同环境，而且对于患者疾病的康复也有促进作用，自然就会避免护患之间的矛盾，更是避免护患纠纷的发生。
参考文献
[1]马晓伟.在2007年庆祝“5·12国际护士节”活动上的讲话[J].卫生部卫生政策法规司.卫生政务通报，2007
[2]俞吾金.人文關怀：马克思哲学的另一个维度[J].新华文摘，2001，5：35～36