【摘 要】
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目的 分析影响Stanford A型主动脉夹层患者术中输注红细胞量的因素,为此类患者科学用血、合理用血提供参考依据.方法 收集2018年6月-2019年5月河南省人民医院心脏中心收治的
【机 构】
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河南省人民医院(河南大学人民医院,郑州大学人民医院)输血科,郑州450003
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目的 分析影响Stanford A型主动脉夹层患者术中输注红细胞量的因素,为此类患者科学用血、合理用血提供参考依据.方法 收集2018年6月-2019年5月河南省人民医院心脏中心收治的主动脉夹层病例进行回顾性研究,整理患者相关病例资料,将患者分为术中输注RBC＞ 4U组和术中输注RBC≤4U组,对比两组患者相关临床指标,并分析术中RBC输注量的影响因素.结果 102例行孙氏手术的Stanford A型主动脉夹层病例,术中输注RBC＞ 4U组共45例,术中输注RBC≤4U组共57例.对比两组患者一般情况,主要包括年龄、性别、体重,是否患有高血压、糖尿病、冠心病、马凡综合征等疾病,近期吸烟史以及左心室射血分数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数,术中是否采用自体输血以及深体温停循环时间和体外转流时间等.两组间比较,其中年龄、高血压和体外转流时间的差异有统计学意义,P值分别为0.037、0.029和＜0.001;两组间其他各项临床指标相比较,差异无统计学意义,均为P＞0.05.多因素Logistic回归分析显示,高血压和体外转流时间是Stanford A型主动脉夹层患者术中RBC输注量的主要影响因素,P值分别为0.021和＜0.001.对比两组患者的术后并发症、术后RBC输注量、ICU住院天数、总住院天数以及院内死亡情况,术中输注RBC≤4U组的患者术后RBC输注量和ICU住院天数明显少于术中输注RBC＞ 4U组,P值分别为0.032和0.001.结论 高血压可以减低Stanford A型夹层术中输注RBC的风险,较长的体外转流时间会增加Stanford A型夹层术中输注RBC的风险,术中输注RBC量较多者,可能会导致ICU住院天数延长.
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