高温钢管致腹部多脏器贯通伤1例

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1病例报告患者男,20岁,在工作时不慎被一长约10m、直径2.5cm烧红的钢管直接击中上腹部,从右腰背部穿出。1h后送入院。查体:血压11/7kPa,心率114/min,神志清楚,急性痛苦病容,被动左侧斜卧位。腹部伤道有内容物及血溢出,全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音消失,留置导尿为肉眼血尿。即人手术室,建立两条静脉通道,快速补液、输血。在平车上行气管内插管麻醉,消毒留在腹部的断端钢管及伤道,轻轻从腹部拔出钢管,用纱布填塞伤道压迫止血。常规消毒,PVP清洗伤道口。行腹腔探查,见腹腔内大量肠内容物,有恶臭和活动
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