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目的 探讨低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取南平市建阳第一医院2017年4月-2019年4月收治的COPD合并呼吸衰竭患者72例,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,各36例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠治疗.比较2组治疗前后肺功能指标〔包括第1秒用力呼气末容积占预计值的百分比(FEV1％)、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、最大吸气压(PIMAX)及最大呼气压(PE-MAX)〕、氧状态指标〔包括动脉血氧含量(CaO2)、氧供给(DO2)、氧耗(VO2)以及动脉血氧分压(PaO2)〕、凝血功能指标〔包括D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)〕,并观察2组不良反应发生情况.结果 治疗前2组FEV1％、TLC、FRC、PIMAX及PEMAX比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FEV1％、TLC、PIMAX及PEMAX高于对照组,FRC低于对照组(P＜0.05).观察组CaO2、PaO2、DO2高于对照组,VO2低于对照组(P＜0.05).观察组APTT、PT以及TT短于对照组,D-二聚体低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效确切,可有效改善肺功能、呼吸功能及血液黏度,且安全性较高.