妊娠中期糖化白蛋白对正常空腹血糖妊娠期糖尿病的诊断价值

• 作 者: 庄晶 王慧艳 戴岭 李波 佘广彤
• 机 构: 南京医科大学附属常州妇幼保健院妇产科,江苏 常州,213003
• 出 处: 南京医科大学学报（自然科学版）
• 发表日期: 2019年4期
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目的:探讨妊娠中期糖化白蛋白 (glycated albumin, GA) 在空腹血糖 (fasting plasma glucose, FPG) 正常的妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus, GDM) 中的诊断价值.方法:选取2017年1月1日-6月30日在常州市妇幼保健院门诊产检的FPG＜5.1 mmol/L的GDM患者186例和口服葡萄糖耐量试验 (oral glucose tolerance test, OGTT) 正常的孕妇171例 (孕24～28周) 分别作为GDM组和对照组, 并依据FPG不同水平 (FPG＜4.4 mmol/L、4.4 mmol/L≤FPG＜5.1 mmol/L) 各分为2个亚组, 即GDM1组 (114例) 、GDM2组 (72例) 和对照1组 (91例) 、对照2组 (80例), 比较孕妇年龄、孕前体重指数 (body mass index, BMI) 、体重增加值、FPG、GA以及糖化血红蛋白 (HbA1c) 之间的差异, ROC曲线分析血清GA预测GDM的诊断价值.结果:FPG＜5.1 mmol/L时, GDM组年龄、GA及HbA1c均明显高于对照组, 而对照组的体重增加值显著高于GDM组, 差异有统计学意义 (P ＜0.05);FPG＜4.4 mmol/L时, GDM1组的年龄及HbA1c明显高于对照1组, 差异有统计学意义 (P ＜0.05), 而两组间的GA差异无统计学意义 (P＞0.05);4.4 mmol/L≤FPG＜5.1 mmol/L时, GDM2组的年龄、FPG、GA及HbA1c明显高于对照2组, 差异有统计学意义 (P ＜曲线下面积为0.626, P=0.045, 最佳诊断界值为11.45％, 预测GDM的灵敏度为77.8％、特异度为45.0％;FPG预测GDM的ROC曲线下面积为0.715, P=0.042, 最佳诊断界值为4.715 mmol/L, 预测GDM的灵敏度为55.6％、特异度为80.0％.结论:空腹血糖正常范围内, 孕妇GA值测定对GDM具有一定的诊断价值.“,”