Cys-C、RBP、β2-MG联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的价值

• 作 者: 胡鹏 汪薇 姜兰斌 黄萍 吴成璧
• 机 构: 武汉市红十字会医院检验科; 中部战区总医院检验科
• 出 处: 华南国防医学杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 胱抑素C 视黄醇结合蛋白 β2-微球蛋白 2型糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病肾病（type 2 diabetes nephropathy,T2DN）与血清胱抑素C（cystain C,Cys-C）、血清视黄醇结合蛋白（retinol-binding protein,RBP）、血清β₂-微球蛋白（β₂-microglobulin,β₂-MG）之间的关系,研究其检测水平是否能作为T2DN早期肾脏损伤的灵敏指标。方法选择2017-07/2019-06月作者医院的住院患者和体检人群,参照Mogenson分期分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、健康对照组。检测3组对象的糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A₁c,HbA₁c）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿酸（uric acid,UA）、尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）、Cys-C、RBP、β₂-MG水平,研究各组中Cys-C、RBP、β₂-MG与其它指标之间的关系。结果①与单纯糖尿病组、健康对照组比较,早期糖尿病肾病组Cys-C、RBP、β₂-MG均呈上升趋势（P<0.05）。②Cys-C、RBP、β₂-MG与BUN、SCr呈正相关（P<0.05）,与UAER呈显著正相关（P<0.05）。③T2DN各组中Cys-C、RBP、β₂-MG阳性率高于BUN、SCr。④各诊断组合中Cys-C/β₂-MG、Cys-C/RBP/β₂-MG灵敏度最高为64.71%;Cys-C+β₂-MG、Cys-C+RBP+β₂-MG特异度最高为94.92%;Cys-C准确率最高为76.88%。结论血清Cys-C、RBP、β₂-MG与BUN、SCr、UAER相关性好,T2DN各组阳性检出率高于BUN、SCr,3项联合检测有较高的灵敏度和特异度,可作为T2DN早期诊断的可靠依据。