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[目的]探讨化瘀通脉汤联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效.[方法]选取2016年2月至2018年2月在本院诊治的131例脑卒中偏瘫患者,按照随机数表法分为观察组(n=66)和对照组(n=65),对照组采用康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用采用化瘀通脉汤治疗.比较两组患者临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、日常活动能力(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分和血清钙结合蛋白A12(S-100A12)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及同型半胱氨酸(Hcy)水平.[结果]观察组患者治疗后总有效率为83.33％,明显高于对照组的67.69％,其差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后NDS评分、血清S-100A12、NSE及Hcy水平呈下降趋势,观察组下降幅度高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ADL评分随时间变化呈现升高趋势,其中观察组升高幅度高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者MMSE、FMA上肢评分及FMA下肢评分均明显升高(P<0.05),其中观察组患者升高幅度高于对照组(P<0.05).[结论]化瘀通脉汤联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效显著,能够明显提高患者日常生活能力,恢复上下肢功能,减轻对神经功能损伤,这可能与降低血清S-100A12、NSE及Hcy水平有关.