【摘 要】
：
目的 明确经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的危险因素,并建立预测其发生的危险评分系统.方法 选取天津市胸科医院心内科2008年1月至2009年12月行PCI的冠心病患者共1500例,构成试验组；2010年1月至2011年5月行PCI的冠心病患者共1000例,构成验证组.应用多元Lostic回归分析确定CIN危险因素,并根据其OR值赋予对应积分,其总和为该患者发生CIN危险的总积
【机 构】
：
300051天津市胸科医院心内科,300051天津市胸科医院心内科,300051天津市胸科医院心内科,300051天津市胸科医院心内科,300051天津市胸科医院心内科,300051天津市胸科医院心内
论文部分内容阅读
目的 明确经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病(CIN)的危险因素,并建立预测其发生的危险评分系统.方法 选取天津市胸科医院心内科2008年1月至2009年12月行PCI的冠心病患者共1500例,构成试验组；2010年1月至2011年5月行PCI的冠心病患者共1000例,构成验证组.应用多元Lostic回归分析确定CIN危险因素,并根据其OR值赋予对应积分,其总和为该患者发生CIN危险的总积分.结果 (1)试验组1500例患者PCI后共有246例发生CIN,发病率为16.4％；验证组1000例患者PCI后共172例发生CIN,发病率为17.2％.(2)经多元Logistic回归分析确定11个危险因素与CIN密切相关:糖尿病、低血压、左室射血分数(LVEF)≤45％、肾小球滤过率(eGFR) ＜60[ml·min-1·(1.73 m2)-1](各计3分),年龄＞70岁、心肌梗死、急诊PCI、贫血、高密度脂蛋白胆固醇减低(＜1 mmol/L)、对比剂应用剂量＞200 ml(各计2分),低渗对比剂(计1分).(3)依据危险因素积分总合得出评分系统:总积分≤4分(低危组)CIN发病率为5.2％、5—10分(中危组)发病率为13.6％、11～14分(高危组)为32.3％、≥15分(极高危组)CIN发病率为59.0％.(4)经验证组证实,CIN积分与其发病率密切相关,该危险评分系统具有良好的预测能力(c值=0.82).结论 该危险评分系统可准确预测CIN发病率,并为PCI后CIN的预防及合理的PCI策略的制定提供科学依据。
其他文献
气管支架置入是治疗气管狭窄的重要手段，但支架置入并不能一劳永逸。对其指征掌握不严，可能会带来灾难性后果。近年来，临床上时有滥用气管支架的情况发生，笔者在临床工作中，也曾接诊了许多支架置入不当的病例。现就气管支架有关知识及其临床应用适应证问题阐述如下。
自1983年幽门螺杆菌(Hp)发现以来,如何成功根除Hp一直是该领域的研究热点,相关的共识意见不断更新,但是研究显示Hp根除治疗成功率却逐渐下降.Hp根除失败的原因是多方面的,但Hp对抗生素产生耐药是其最主要原因.随着甲硝唑、克拉霉素耐药率逐年上升,首选推荐使用的含质子泵抑制剂( PPI)、阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑的标准三联疗法根除治疗Hp的成功率多低于80％,这样的疗效让人难以接受[1].因此
颈椎退行性疾病的诊断过去以颈椎病为核心,曾在临床广泛使用,但随着诊断技术的提高,很多疾病明确了独特的发病机制,从而有了专有名称,如:颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、退行性颈椎管狭窄症等[1].颈椎病的概念也逐渐显得过于宽泛和模糊.目前临床上常把颈椎病和退行性颈椎管狭窄症在诊断名称上互相混用[2];影像学表现的颈椎管狭窄与引起临床症状的颈椎管狭窄症没有进行区分[3];先天性颈椎管狭窄、发育性颈椎
为了更好地推进睡眠呼吸疾病领域的防治及研究工作，由中华医学会、中华医学会呼吸病学分会主办的“中华医学会第三届全国睡眠呼吸疾病学术会议”将于2012年6月16—17日在郑州市召开。
目的 评价HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008-2010年14家医院97例高危MDS患者进行HAG预激方案诱导缓解治疗的疗效.结果 总完全缓解率为52.3％ (45/86),总有效率为66.3％(57/86).早期病死率为9.3％ (9/97).年龄≥60岁的患者与年龄＜60岁的患者完全缓解率及总有效率
目的 评价磁性脂质体作为基因载体在外加磁场的介导下发夹RNA (shRNA)对体内外人非小细胞肺癌生长的抑制作用和评价外加磁场对于体外磁转染效率的影响.方法 构建表达绿色荧光蛋白(GFP)和肺癌胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)基因的shRNA的质粒pGFPshIGF-1R,由磁性氧化铁纳米颗粒CombiMAG和脂质体lipofectamine2000组成磁性脂质体,将pGFPshIGF-1
目的 探讨美沙酮维持治疗(MMT)男性海洛因依赖患者和健康对照(HC)组之间工作记忆的差异.方法 对42例2010年5至10月在淮南市精神病医院门诊就诊的MMT患者及2010年5至12月与其人口学资料相匹配的31名健康志愿者进行空间、语音及面孔工作记忆测试,比较两组正确率及反应时间的差异.结果 在排除焦虑、抑郁情绪及尿吗啡测试阳性情况下,MMT组在语音工作记忆,正确率低于HC组(分别为83％±9％
目的 探讨下咽及颈段食管憩室的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1985年1月至2010年12月北京协和医院耳鼻咽喉科19例下咽及颈段食管憩室患者的临床资料,结合文献进行探讨.结果 下咽侧壁憩室1例,表现为口臭及咽痛.Killian-Jamieson憩室3例,表现为口臭、咽部堵塞感.Zenker憩室15例,其中3例表现为口臭、反酸、吞咽不畅,另外12例无临床症状.以上有临床症状的7例憩室采
目的 评价吉非替尼联合放射治疗(简称放疗)在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的效果.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所收治的161例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,其中联合治疗组38例,年龄38～ 77岁,在普通全脑放疗或立体定向放疗的同时服用吉非替尼250 mg,1次/d,连续服用至少8周,于开始服用吉非替尼的第12周进行疗效和毒副反应评价；常规治疗组
机器人手术系统经历了伊索系统( AESOP,1994年)、宙斯.系统(Zeus,1999年)、达芬奇系统(Da Vinci,2000年)3代的发展.达芬奇机器人手术系统(DVSS)属于主仆机器人系统,它是美国食品和药物管理局(FDA)批准的第1个可在手术室使用的机器人手术系统,也是目前世界上最成熟、应用最广泛的机器人手术系统。