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目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)对兔一氧化碳(CO)中毒迟发性中毒脑病的预测价值.方法 健康大耳白兔60只,用自制CO染毒柜吸入染毒,兔昏迷后停止CO气体通入,保持染毒柜处于密闭状态6 h.于染毒前及染毒后1 h,3、5、7、15、30、45和60 d分别行轴面及矢状面T2WI、轴面T1WI和DWI检查.未出现迟发性中毒脑病症状组(未出现组)的实验兔观察至60d为实验终点;出现了迟发性中毒脑病症状组(出现组)的实验兔观察至30～45 d为实验终点.观察兔脑中毒前后大脑皮层ADC值变化规律,探讨ADC值变化与迟发性中毒脑病的关系.结果 未出现组15只兔于染毒后1 h ADC值[(7.58±0.36)×10-4mm2/s]较染毒前[(8.02±0.35)×10-4mm2/s]降低(q=0.4441,P＜0.01);染毒后5 d[(7.84±0.39)×10-4mm2/s]开始逐渐恢复,染毒后60 d恢复至染毒前的水平(P＞0.05).出现组15只兔在染毒后1 h ADC值[(7.40±0.32)×10-4mm2/s]较染毒前[(8.08±0.32)×10-4mm2/s]明显降低(q=0.6728,P＜0.01).染毒后5 d[(7.88±0.44)×10-4mm2/s]恢复接近染毒前水平,7 d又开始下降,15 d下降最明显[(7.29±0.93)×10-4mm2/s],至实验终点未能恢复,染毒后15 d较染毒前相比差异有统计学意义(q=0.7850,P＜0.01).结论 ADC值下降程度与脑组织损害程度存在着相关性;急性期ADC值下降程度能预测迟发性中毒脑病的出现可能性,15 d ADC值再次明显下降提示出现了迟发性中毒脑病。