【摘 要】
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目的探讨2种循环补液方案治疗热射病合并多器官功能障碍（MODS）的护理对策及疗效。方法对32例热射病患者护理资料进行回顾性分析，采用"量出为入"的循环补液方案的患者17例，为A组；普通补液方案的患者15例，为B组，补液以5%葡萄糖500 ml和林格液500 ml交替输入，必要时补钾。最后观察"量出为入"的循环补液方案对热射病合并MODS综合治疗转归的影响。结果A组17例患者全部治愈，治疗期间未发生
【机 构】
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解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科/广西代谢性疾病研究重点实验室，桂林 541002,解放军联勤保障部队第九二四医院肾脏科/广西代谢性疾病研究重点实验室，桂林 541002,解放军联勤保障部队第九二
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目的探讨2种循环补液方案治疗热射病合并多器官功能障碍（MODS）的护理对策及疗效。
方法对32例热射病患者护理资料进行回顾性分析，采用"量出为入"的循环补液方案的患者17例，为A组；普通补液方案的患者15例，为B组，补液以5%葡萄糖500 ml和林格液500 ml交替输入，必要时补钾。最后观察"量出为入"的循环补液方案对热射病合并MODS综合治疗转归的影响。
结果A组17例患者全部治愈，治疗期间未发生水、电解质、酸碱平衡紊乱，与同期B组15例普通补液方案的病例相比，48 h内体温、心率明显改善，有创血压升高，急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分下降，差异有统计学意义（t=-7.453~7.632，均P<0.05）；血肌酐、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶均下降，差异有统计学意义（t=-7.896~-3.326，均P<0.05）。
结论采用"量出为入"的循环补液模式，能明显改善热射病合并MODS患者的肝肾功能，减轻心肌和骨骼肌损伤，改善预后，降低病死率，对抢救热射病合并MODS患者有显著的疗效；对热射病合并MODS患者水、电解质的观察和护理是护理工作的重要内容。
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