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目的:研究急性心肌梗塞早期左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、每搏搏出量及左心室射血分数改变特点及其相互关系和意义.方法:首次急性心肌梗塞患者37例为患者全组,平均年龄61.2±10.0岁,平均发病时间6.6±5.8小时,其中前壁组22例,下壁组15例,另设正常对照组11例.采用双探头门控单光子发射计算机断层摄影系统采集心肌显像资料,由计算机内已设程序自动计算左心室射血分数及各容积参数.结果:①左心室舒张末容积:患者全组为110.0±45.2 ml,其中前壁组和下壁组分别为125.4±43.9 ml和87.9±38.3 ml,正常对照组为74.7±12.2 ml,患者全组与正常对照组、下壁组和前壁组间均差异显著(P＜0.05).②左心室收缩末容积:正常对照组,患者全组,前壁组和下壁组分别为25.3±5.8 ml,64.0±35.9 ml,79.0±33.7 ml和42.0±27.3 ml.正常对照组与患者全组之间差异十分显著(P＜0.001),前壁组与下壁组之间差异显著(P＜0.01).③每搏搏出量:正常对照组,患者全组,前壁组和下壁组四者两两之间均无差异.④左心室射血分数:患者全组显著低于正常对照组(0.66±0.05比0.45±0.13,P＜0.001),前壁组低于下壁组(0.38±0.08比0.55±0.11,P＜0.001).⑤在患者全组,前壁组和下壁组:左心室舒张末容积与左心室收缩末容积和每搏搏出量,均呈高度正相关;左心室射血分数与左心室舒张末容积显著负相关;左心室射血分数与左心室收缩末容积高度负相关;左心室射血分数与每搏搏出量无明显相关关系.结论:急性心肌梗塞后早期左心室即发生重构,左心室舒张末容积和左心室收缩末容积增大,左心室射血分数降低,每搏搏出量保持相对正常水平,左心室射血分数与每搏搏出量无关.提示,左心室射血分数仅反映左心室收缩功能的一个侧面,在对左心室收缩功能进行研究时,除测定左心室射血分数外,还应参考左心室舒张末容积,左心室收缩末容积及每搏搏出量参数,进行综合分析.