【摘 要】
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[目的]比较采用不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效.[方法]2002～2010年1月,共收治腰椎滑脱症患者173例,其中退变性滑脱74例,峡部裂性滑脱99例.应用后路椎弓根钉复位内固定
【机 构】
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辽宁省锦州市第二医院脊柱骨科121000;辽宁省锦州市妇幼保健所121000
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[目的]比较采用不同植骨方式治疗腰椎滑脱症的手术疗效.[方法]2002～2010年1月,共收治腰椎滑脱症患者173例,其中退变性滑脱74例,峡部裂性滑脱99例.应用后路椎弓根钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨术.比较不同术式的手术时间与出血量、手术疗效及椎体滑脱复位率等.[结果]因合并糖尿病切口感染1例,经再次清创、冲洗等疗法治愈；切口脂肪液化5例,经2～3周换药后切口愈合；7例有神经根袖破裂或硬膜撕裂,术后发生脑脊液漏,观察3～7 d夹闭引流管脑脊液漏停止后拔管,经换药引流愈合；2例出现L5一侧神经根损伤.随访3～7年,平均4.2年,临床满意率退变性滑脱组86.7％,另一组为87.2％；滑脱复位率退变性滑脱组77.9％,另一组79.7％.[结论]退变性腰椎滑脱宜选用后路椎弓根钉固定加后外侧植骨融合术；峡部裂性腰椎滑脱宜选用后路椎弓根钉固定加椎体间植骨融合术,Ⅱ度以上者辅以横突间及峡部植骨.
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