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【摘要】目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀在高血压伴高脂血症患者中的应用效果。方法选取90例高血压伴高脂血症病人应用缬沙坦50mg/d，辛伐他汀10mg/d治疗方案，疗程为12周。结果疗程结束后降压有效率为94.4%，血脂降低明显，总有效率93.3%，应用过程未见明显副反应发生。结论缬沙坦联合辛伐他汀在高血压伴高脂血症病人中应用效果显著，可推广使用。
【关键词】高血压；高脂血症；缬沙坦；辛伐他汀
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.519文章编号：1004-7484（2014）-04-2214-02近年来随着人们物质水平的极大丰富，人体在饮食中摄入的营养明显过剩，患有高血压病、高脂血症病人人数逐年上升。血脂升高可引起全身小动脉硬化、血管壁变厚，进而周围动脉血管阻力增高，导致血压升高，而血压增高时血管活性胺、血管紧张素则会损伤血管内皮细胞并刺激其收缩，使细胞间隙增大，脂蛋白易进入血管壁。研究显示，他汀类药物在降脂的同时具有协助降压作用，联合降压调脂治疗可有效恢复高血压病人动脉弹性[1]。本文通过对90例高血压病伴高脂血症病人联合使用缬沙坦和辛伐他汀治疗进行统计学分析，现作如下报告。1资料与方法
1.1病例选择从2011年5月至2012年8月，在来我院查体中心检查人群中，筛选出符合中国高血压防治指南[2]及中国成人血脂异常防治指南[3]标准的高血压伴高脂血症病人156人，该人群均未进行降压及调脂治疗，其中男性91例，女性65例。血压（155.1/93.4±12.5/8.5）mmHg，年龄39-85岁，平均（66.4±9.5）岁。治疗前血清总胆固醇（TC）≥6.00mmol/L，平均值（6.72±0.79）mmol/L，甘油三酯（TG）≥2.10mmol/L，平均值（2.98±0.79）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）≤1.01mmol/L，平均值（0.89±0.18）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）≥4.10mmol/L，平均值（4.12±0.73）mmol/L。
1.2治疗方法所选晨起时口服缬沙坦50mg，每晚8点口服辛伐他汀20mg，1次/d，连用12周。
1.3观察指标应用袖带水银柱式血压计测量右上臂坐位压，于上午9时至12时测量，每周3次，测量前休息15分钟，间隔1分钟，连测3次取平均值，治疗前及治疗结束后查病人大生化，监测病人血脂并作比较，同时在疗程的第4、8及12周检测肝肾功能，注意观察药物应用不良反应。
1.4疗效判定标准疗效判定参照卫生部制定的心血管药物临床指导原则中的降压和调脂疗效判定标准。降压疗效：①显效：舒张压下降≥20mmHg，或下降≥10mmHg，并降至正常；②有效：舒張压下降1O-19mmHg，或下降虽未到10mmHg，但降至正常；③无效：未达到有效标准。调脂疗效：①显效：TC下降≥20或TG下降≥40或HDL上升≥0.26mmol/L；②有效：TC下降10-20或TG下降25-40，或HDL升高0.10-0.25mmol/L；③无效：未达到有效标准。[4]
1.5统计学处理计量资料均数±标准差以（χ±s）表示，自身对照用t检验。计数资料采用x2检验。资料用SPSSII.5软件包进行统计学计算。2结果
通过12周的联合用药，缬沙坦降压总有效率为91.0，调脂总有效率为87.1，见表1、表2、表3。治疗期间，病人感头晕2例，胃肠不适3例，能耐受，未作治疗，自行好转。治疗期间病人肝、肾功能检查结果基本正常。
【关键词】高血压；高脂血症；缬沙坦；辛伐他汀
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.519文章编号：1004-7484（2014）-04-2214-02近年来随着人们物质水平的极大丰富，人体在饮食中摄入的营养明显过剩，患有高血压病、高脂血症病人人数逐年上升。血脂升高可引起全身小动脉硬化、血管壁变厚，进而周围动脉血管阻力增高，导致血压升高，而血压增高时血管活性胺、血管紧张素则会损伤血管内皮细胞并刺激其收缩，使细胞间隙增大，脂蛋白易进入血管壁。研究显示，他汀类药物在降脂的同时具有协助降压作用，联合降压调脂治疗可有效恢复高血压病人动脉弹性[1]。本文通过对90例高血压病伴高脂血症病人联合使用缬沙坦和辛伐他汀治疗进行统计学分析，现作如下报告。1资料与方法
1.1病例选择从2011年5月至2012年8月，在来我院查体中心检查人群中，筛选出符合中国高血压防治指南[2]及中国成人血脂异常防治指南[3]标准的高血压伴高脂血症病人156人，该人群均未进行降压及调脂治疗，其中男性91例，女性65例。血压（155.1/93.4±12.5/8.5）mmHg，年龄39-85岁，平均（66.4±9.5）岁。治疗前血清总胆固醇（TC）≥6.00mmol/L，平均值（6.72±0.79）mmol/L，甘油三酯（TG）≥2.10mmol/L，平均值（2.98±0.79）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）≤1.01mmol/L，平均值（0.89±0.18）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）≥4.10mmol/L，平均值（4.12±0.73）mmol/L。
1.2治疗方法所选晨起时口服缬沙坦50mg，每晚8点口服辛伐他汀20mg，1次/d，连用12周。
1.3观察指标应用袖带水银柱式血压计测量右上臂坐位压，于上午9时至12时测量，每周3次，测量前休息15分钟，间隔1分钟，连测3次取平均值，治疗前及治疗结束后查病人大生化，监测病人血脂并作比较，同时在疗程的第4、8及12周检测肝肾功能，注意观察药物应用不良反应。
1.4疗效判定标准疗效判定参照卫生部制定的心血管药物临床指导原则中的降压和调脂疗效判定标准。降压疗效：①显效：舒张压下降≥20mmHg，或下降≥10mmHg，并降至正常；②有效：舒張压下降1O-19mmHg，或下降虽未到10mmHg，但降至正常；③无效：未达到有效标准。调脂疗效：①显效：TC下降≥20或TG下降≥40或HDL上升≥0.26mmol/L；②有效：TC下降10-20或TG下降25-40，或HDL升高0.10-0.25mmol/L；③无效：未达到有效标准。[4]
1.5统计学处理计量资料均数±标准差以（χ±s）表示，自身对照用t检验。计数资料采用x2检验。资料用SPSSII.5软件包进行统计学计算。2结果
通过12周的联合用药，缬沙坦降压总有效率为91.0，调脂总有效率为87.1，见表1、表2、表3。治疗期间，病人感头晕2例，胃肠不适3例，能耐受，未作治疗，自行好转。治疗期间病人肝、肾功能检查结果基本正常。