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目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后的应用时机及治疗效果。方法选择36例COPD患者，随机选取18例行气管插管机械通气并作为实验组，以同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼气末正压（PEEP）方式行机械通气，待肺部感染控制窗出现，拔除气管插管，改为经面罩BIPAP无创通气，逐渐脱机。余18例做为对照组，行常规有创通气，最后以PSV方式至撤机。观察两组病例的呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生例数、病死率、机械通气天数、总住院天数、动脉血气分析。