【摘 要】
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背景:减肥是防止原发性高血压的重要措施,针灸具有无毒副作用的减肥降压效果.目的:探讨针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的作用机制.设计:以诊断为依据的病例对照研究.地点、
【机 构】
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南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所,江苏省,南京市,210029南京人口管理学院生殖医学教研室,江苏省,南京市,210042;
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背景:减肥是防止原发性高血压的重要措施,针灸具有无毒副作用的减肥降压效果.目的:探讨针灸治疗肥胖症并发原发性高血压的作用机制.设计:以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法:选择南京中医药大学专家门诊患者,将针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症无并发症的患者作为研究对象,与正常人相比较,观察针灸治疗前后症状、体征、肥胖指标、血压、植物神经平衡指数(Y值)、胰岛素、胰岛素敏感指数(insulin activationindices,IAI)、瘦素、一氧化氮、一氧化氮合酶(nitricoxide synthase,NOS)水平的变化.主要观察指标:痰湿壅盛、肝火亢盛、阴虚阳亢和阴阳两虚四型肥胖症并发原发性高血压患者、胃肠实热、肝郁气滞和脾虚湿阻三型肥胖症无并发症患者与正常健康人针灸前后肥胖指标、植物神经功能、血糖、胰岛素、瘦素、一氧化氮、NOS的比较.结果:针灸治疗肥胖症并发原发性高血压和肥胖症均可降低肥胖指标参数、瘦素和胰岛素水平(P＜0.05和P＜0.01);还可升高IAI、一氧化氮和NOS水平(P＜0.01);前者Y值结果明显回降(P＜0.05)而后者Y值显著回升(P＜0.01).针灸后植物神经功能[针灸治疗后神经功能参数分别为(2.19±0.61),(0.98±0.48)],胰岛素[69.88±91.12),(121.16±52.52)mU/L],瘦素[(111.28±49.25),(78.33+22.16)μg/L],一氧化氮[(55.38±19.53),(89.39±23.25)μmol/L]均较治疗前有改善(P＜0.05～0.01).结论:针灸对肥胖症并发原发性高血压患者植物神经功能、胰岛素、瘦素、一氧化氮水平有良性调整作用,这可能是实现减肥和降低血压的效应的重要机制.
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