【摘 要】
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目的观察右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚用量的节省程度。方法择期拟于全身麻醉下进行妇科腹腔镜手术患者40例，年龄18~59岁，BMI 18.5~24.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为2组(每组20例)：对照组(C组)和Dex组(D组)。入室后，以稳定10 min时(T0)的BP作为基础水平，麻醉诱导后采用七氟醚吸入维持，调
【机 构】
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230036 合肥，安徽医科大学附属省立医院麻醉科,230036 合肥，安徽医科大学附属省立医院麻醉科,230036 合肥，安徽医科大学附属省立医院麻醉科,230036 合肥，安徽医科大学附属省立医院
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目的观察右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对妇科腹腔镜手术患者七氟醚用量的节省程度。
方法择期拟于全身麻醉下进行妇科腹腔镜手术患者40例，年龄18~59岁，BMI 18.5~24.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为2组(每组20例)：对照组(C组)和Dex组(D组)。入室后，以稳定10 min时(T0)的BP作为基础水平，麻醉诱导后采用七氟醚吸入维持，调整吸入浓度，使喉罩置入后10 min内BIS值为40~60，并维持至术毕。D组于麻醉诱导前15 min时经10 min静脉输注Dex 1.0 μg/kg后以0.4 μg·kg-1·h-1维持至术毕前约15 min, C组输注等量生理盐水。术毕即刻停用七氟醚。于切皮即刻(T1)、气腹即刻(T2)、气腹开始后10 min (T3)和术毕(T4)时记录呼气末七氟醚浓度(end-tidal concentration of sevoflurane, CETsevo)；于切皮前即刻与术毕记录七氟醚挥发罐重量，并计算单位时间七氟醚用量；记录麻醉时间、手术时间、气腹时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、术后躁动及心血管不良事件的发生情况；术后随访，记录术中知晓的发生情况。
结果与C组比较，D组T1~T4时CETsevo降低，七氟醚单位时间用量减少，苏醒时间、拔除喉罩时间及术后躁动发生率降低(P<0.05或P<0.01)。两组均未见心血管不良事件和术中知晓发生。T1~T4时D组CETsevo较C组分别降低了20.6%、28.1%、26.1％和25.0%(P<0.05)，D组较C组七氟醚单位时间用量节省29.0%(P<0.01)。
结论Dex可降低妇科腹腔镜手术患者CETsevo 20.6%~28.1%，节省七氟醚用量约29.0%，从而缩短苏醒及拔除喉罩时间，降低术后躁动的发生概率。
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