论文部分内容阅读
从长远来看，传感及监测设备将在降低医疗费用方面发挥至关重要的作用，同时做到实时监控。
加州核桃湾的一位内分泌专家在诊断出一位中年男子患有高血压后，给他开了一个疗程的代文药(一种降低血压的药物)，同时让他带上一块防水贴布和一瓶微型芯片回家。
这块贴布像创可贴那样贴在患者的腹部，用来测量体温等生命体征。而微型芯片将会黏在那些看似普通的药片表面，在它们遇到胃液的时候，就会被激活，然后向贴布发出信号，告知它们已经被患者服用了。接着，只要患者在其智能手机的蓝牙范围之内，贴布采集到的信息就会通过蓝牙上传至互联网，这些数据被汇总后会呈现到用户界面上，在经患者同意后，将最终的结果提交给医生。
通过这些设备，医生发现，她的病人在每天早上的同一时间近乎完美地按照医嘱服用“代文”，直到有一天他突然停止服药了，她立即就给他打了个电话，“出什么事儿了么?”她问道。“被你说中了，患者激动地说。我的狗刚刚死了。”
安德鲁·汤普森(AndrewThompson)是普罗特斯生物医药公司(Proteus Biomedical)的联合创始人及首席执行官，该公司研制了“智能药片系统”。当他讲述这个故事及其影响时，语速都快了起来。狗的死亡事件表明“由于一个毫不相干的生活事件造成的压力，人们处理自身疾病的能力发生了明显改变”，汤普森说：“这说明人类并不是机器人，他们需要帮助，需要(医疗)工具。”
上述这些工具可能会对医疗保健行业产生重大影响，帮助人们降低昂贵的住院费用，也可以帮助那些患有慢性疾病的人们在掌控自己健康情况的同时，与医生保持实时生命体征的信息传递，这可以逐步降低患者的医疗费用。位于加州拉霍亚市(La Jolla)的斯克利普斯应用科学研究所(ScrippsTranslational Science Institute)的负责人埃里克·托普(Eric Topol)认为，初级保健医生诊断范围的扩大是降低费用的关键。同时他也觉得无线技术是这方面最好的解决办法，“这是远程监控时代的开始，”托普说，“除了那些重症看护的设备之外，我们还需要医院的病床来做什么呢?”
总之，这些技术可以缓解一下当前迫在眉睫的问题。医院没有足够的病房和资金，而初级保健医生们也被用到了极限，“婴儿潮一代”的老龄化问题正在考验着目前的医疗保健制度。最好的解决办法就是尽可能降低对患者的探访次数，高通公司(Qualcomm)的保健生命科学业务发展部的副总裁唐·琼斯(Don Jones)说：“只有通过无线连接技术，才能创造这样的机会。”
普罗特斯公司只不过是依靠监测技术而实现快速增长的众多新创公司之一，这些公司可以为诸如充血性心力衰竭(Corventis，CardioMems)、哮喘(PHT，Cambridge Consultants)
和糖尿病(DexCom，Airstrip)等患者提供相关服务(编注：括号内为可以提供远程监测服务的公司名称)。
这些监测设备就和人们所用到的汽车仪表盘差不多：上面指示灯亮的越多，警告你出毛病的地方就越多。这时你需要采取以下措施：预先停止发动机以防出现故障，请求路边紧急援助。血糖检测仪可以根据显示在患者智能手机上的数据来监测到他们的血糖水平，就像司机开车时扫一眼油表那样。而用于监测“睡眠呼吸暂停”症状(会增加心脏病和中风发病率的病症)的传感器则类似于空气过滤器的警示灯。哮喘病患者所使用的吸入器上附带着一个呼气流量计，可以将患者的呼吸数据传递给医生，类似于汽车上的排气系统指示表。
医院对那些能检测到心脏衰竭现象的技术非常感兴趣。大多数“充血性心力衰竭”的病例即便在进行正确的药物治疗以及改变生活方式(多锻炼，少吃盐)之后，仍然有超过三分之一的患者在出院后的12个月内再次入院治疗，一次再住院的费用在1万～4万美元之间，甚至更多。而从2012年起，美国将不会对那些患者出院60天内再次入院的医院提供医疗保险和医疗补贴。该项政策的改变促使一些医院开始密切关注无线医疗检测等预防性技术，毕竟在不久的将来，这些技术可能会和医院的生存息息相关了。
然而，推广这些技术的官僚阻碍仍然存在。出于对个人隐私、安全以及数据遗失方面的考虑，美国食品和药物管理局(FDA)对无线医疗设备的审查非常缓慢，而医院和保险公司也因为担心会增加短期成本而将它们拒之门外。
同时，医生们则更关注数据的质量、相关责任和费用等问题。“对于医生来说，没有太多的激励措施让他们参与到对监测数据的分析之中。”马萨诸塞州综合医院(Massachusetts GeneralHospital)的虚拟实践项目总监罗纳德·迪克森医生(Ronald Dixon)说，“这些检测服务需要患者支付费用，但是却没有相关激励措施来让我对它有所关注。我很想帮助我的病人，但(在目前的体系下)我不会因此得到任何报酬。”
过去，一些可以改进医疗服务的新技术很容易被认为是有价值的，但如今却是大不相同了，除非它们能够显著降低成本。所以即便无线监测技术在将来会(几乎是肯定会)降低成本，但医院和保险公司依然对前期的投入有所顾忌。
“所有与监测有关的创新技术都必须做到不增加成本，最好能达到效率高成本低。”迪克森说，“如果价格比较昂贵的话，医院只能打算仅对一小部分患者提供相关的服务了。”
医疗管理行业巨头们的选择将会是这些技术能否被广泛采用的最大未知因素。医疗保健与制药巨头美可保健公司(Medco)没有针对是否对此项技术感兴趣的问题发表任何评论。而其他公司也在谨慎地进入这个领域，如美国联合保健联盟(United Healthcare)2010年11月批准通过了一种由沃特马克医疗公司(Watermark Medical)研制的设备。这种设备可以在卧室里监测到患者的“阻塞性睡眠呼吸暂停”症状，从而省去了患者的住院费用。
总部位于加州奥克兰的凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)目前正在为医院和保健机构提供更为完善的综合系统。由于在预防工作方面的投入节省了医院费用，该公司正变得越来越有远见。目前，公司已经开始研究如何合理使用监测技术了(包括普罗特斯公司的智能药片)，“我们一直在做各种原型实验，看它如何融入到我们的系统之中。”凯撒医疗集团的创新技术总监费耶·萨哈伊(Faye Sahai)说道。
无线技术首先可以确保医生首先救护最紧急的病人，但他们也可能会不断被新情况缠身。不管是通过观察脉搏和呼吸的频率来检测血糖水平，还是监测慢性心脏衰竭患者的血液量，甚至是通过智能手机浏览所有病人的数据，医生们都没有足够的时间来整理这些数据。每一个工作流程都需要一个综台预警系统来进行支持，才不至于使医生本来已经繁忙的一天更加混乱。
最终，无线医疗监测设施体系很可能会在欧洲率先建成，甚至是发展中国家都有可能会先于美国建成这些设施。而在美国，可能得等到出现一种有偿服务模式，就像目前大部分美国保险公司所采用的模式那样；或者出台一些费用方面的激励措施和系统来补偿那些在医院之外的病人身上花费时间的医生们，医疗监测技术才有可能成为一个可填补空白的小众市场。
有些公司已经建立了监测中心来采集病人的数据并进行分析，然后传送给处方医师。但是这样做的毕竟还是少数，面对庞大的病人资料库，需要公司对它们进行编制和提炼，“最终的情况可能是，由一些专业的中介机构将这些信息处理打包后交给医生，然后让医生来决定到底作何选择。”高通公司的唐·琼斯说。
加州核桃湾的一位内分泌专家在诊断出一位中年男子患有高血压后，给他开了一个疗程的代文药(一种降低血压的药物)，同时让他带上一块防水贴布和一瓶微型芯片回家。
这块贴布像创可贴那样贴在患者的腹部，用来测量体温等生命体征。而微型芯片将会黏在那些看似普通的药片表面，在它们遇到胃液的时候，就会被激活，然后向贴布发出信号，告知它们已经被患者服用了。接着，只要患者在其智能手机的蓝牙范围之内，贴布采集到的信息就会通过蓝牙上传至互联网，这些数据被汇总后会呈现到用户界面上，在经患者同意后，将最终的结果提交给医生。
通过这些设备，医生发现，她的病人在每天早上的同一时间近乎完美地按照医嘱服用“代文”，直到有一天他突然停止服药了，她立即就给他打了个电话，“出什么事儿了么?”她问道。“被你说中了，患者激动地说。我的狗刚刚死了。”
安德鲁·汤普森(AndrewThompson)是普罗特斯生物医药公司(Proteus Biomedical)的联合创始人及首席执行官，该公司研制了“智能药片系统”。当他讲述这个故事及其影响时，语速都快了起来。狗的死亡事件表明“由于一个毫不相干的生活事件造成的压力，人们处理自身疾病的能力发生了明显改变”，汤普森说：“这说明人类并不是机器人，他们需要帮助，需要(医疗)工具。”
上述这些工具可能会对医疗保健行业产生重大影响，帮助人们降低昂贵的住院费用，也可以帮助那些患有慢性疾病的人们在掌控自己健康情况的同时，与医生保持实时生命体征的信息传递，这可以逐步降低患者的医疗费用。位于加州拉霍亚市(La Jolla)的斯克利普斯应用科学研究所(ScrippsTranslational Science Institute)的负责人埃里克·托普(Eric Topol)认为，初级保健医生诊断范围的扩大是降低费用的关键。同时他也觉得无线技术是这方面最好的解决办法，“这是远程监控时代的开始，”托普说，“除了那些重症看护的设备之外，我们还需要医院的病床来做什么呢?”
总之，这些技术可以缓解一下当前迫在眉睫的问题。医院没有足够的病房和资金，而初级保健医生们也被用到了极限，“婴儿潮一代”的老龄化问题正在考验着目前的医疗保健制度。最好的解决办法就是尽可能降低对患者的探访次数，高通公司(Qualcomm)的保健生命科学业务发展部的副总裁唐·琼斯(Don Jones)说：“只有通过无线连接技术，才能创造这样的机会。”
普罗特斯公司只不过是依靠监测技术而实现快速增长的众多新创公司之一，这些公司可以为诸如充血性心力衰竭(Corventis，CardioMems)、哮喘(PHT，Cambridge Consultants)
和糖尿病(DexCom，Airstrip)等患者提供相关服务(编注：括号内为可以提供远程监测服务的公司名称)。
这些监测设备就和人们所用到的汽车仪表盘差不多：上面指示灯亮的越多，警告你出毛病的地方就越多。这时你需要采取以下措施：预先停止发动机以防出现故障，请求路边紧急援助。血糖检测仪可以根据显示在患者智能手机上的数据来监测到他们的血糖水平，就像司机开车时扫一眼油表那样。而用于监测“睡眠呼吸暂停”症状(会增加心脏病和中风发病率的病症)的传感器则类似于空气过滤器的警示灯。哮喘病患者所使用的吸入器上附带着一个呼气流量计，可以将患者的呼吸数据传递给医生，类似于汽车上的排气系统指示表。
医院对那些能检测到心脏衰竭现象的技术非常感兴趣。大多数“充血性心力衰竭”的病例即便在进行正确的药物治疗以及改变生活方式(多锻炼，少吃盐)之后，仍然有超过三分之一的患者在出院后的12个月内再次入院治疗，一次再住院的费用在1万～4万美元之间，甚至更多。而从2012年起，美国将不会对那些患者出院60天内再次入院的医院提供医疗保险和医疗补贴。该项政策的改变促使一些医院开始密切关注无线医疗检测等预防性技术，毕竟在不久的将来，这些技术可能会和医院的生存息息相关了。
然而，推广这些技术的官僚阻碍仍然存在。出于对个人隐私、安全以及数据遗失方面的考虑，美国食品和药物管理局(FDA)对无线医疗设备的审查非常缓慢，而医院和保险公司也因为担心会增加短期成本而将它们拒之门外。
同时，医生们则更关注数据的质量、相关责任和费用等问题。“对于医生来说，没有太多的激励措施让他们参与到对监测数据的分析之中。”马萨诸塞州综合医院(Massachusetts GeneralHospital)的虚拟实践项目总监罗纳德·迪克森医生(Ronald Dixon)说，“这些检测服务需要患者支付费用，但是却没有相关激励措施来让我对它有所关注。我很想帮助我的病人，但(在目前的体系下)我不会因此得到任何报酬。”
过去，一些可以改进医疗服务的新技术很容易被认为是有价值的，但如今却是大不相同了，除非它们能够显著降低成本。所以即便无线监测技术在将来会(几乎是肯定会)降低成本，但医院和保险公司依然对前期的投入有所顾忌。
“所有与监测有关的创新技术都必须做到不增加成本，最好能达到效率高成本低。”迪克森说，“如果价格比较昂贵的话，医院只能打算仅对一小部分患者提供相关的服务了。”
医疗管理行业巨头们的选择将会是这些技术能否被广泛采用的最大未知因素。医疗保健与制药巨头美可保健公司(Medco)没有针对是否对此项技术感兴趣的问题发表任何评论。而其他公司也在谨慎地进入这个领域，如美国联合保健联盟(United Healthcare)2010年11月批准通过了一种由沃特马克医疗公司(Watermark Medical)研制的设备。这种设备可以在卧室里监测到患者的“阻塞性睡眠呼吸暂停”症状，从而省去了患者的住院费用。
总部位于加州奥克兰的凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)目前正在为医院和保健机构提供更为完善的综合系统。由于在预防工作方面的投入节省了医院费用，该公司正变得越来越有远见。目前，公司已经开始研究如何合理使用监测技术了(包括普罗特斯公司的智能药片)，“我们一直在做各种原型实验，看它如何融入到我们的系统之中。”凯撒医疗集团的创新技术总监费耶·萨哈伊(Faye Sahai)说道。
无线技术首先可以确保医生首先救护最紧急的病人，但他们也可能会不断被新情况缠身。不管是通过观察脉搏和呼吸的频率来检测血糖水平，还是监测慢性心脏衰竭患者的血液量，甚至是通过智能手机浏览所有病人的数据，医生们都没有足够的时间来整理这些数据。每一个工作流程都需要一个综台预警系统来进行支持，才不至于使医生本来已经繁忙的一天更加混乱。
最终，无线医疗监测设施体系很可能会在欧洲率先建成，甚至是发展中国家都有可能会先于美国建成这些设施。而在美国，可能得等到出现一种有偿服务模式，就像目前大部分美国保险公司所采用的模式那样；或者出台一些费用方面的激励措施和系统来补偿那些在医院之外的病人身上花费时间的医生们，医疗监测技术才有可能成为一个可填补空白的小众市场。
有些公司已经建立了监测中心来采集病人的数据并进行分析，然后传送给处方医师。但是这样做的毕竟还是少数，面对庞大的病人资料库，需要公司对它们进行编制和提炼，“最终的情况可能是，由一些专业的中介机构将这些信息处理打包后交给医生，然后让医生来决定到底作何选择。”高通公司的唐·琼斯说。