【摘 要】
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目的探讨不同治疗方法对非手术肝细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院肿瘤中心2003年7月至2007年12月收治的358例肝癌患者,建立病例资料数据库,应用Kaplan-Meier方法计
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目的探讨不同治疗方法对非手术肝细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院肿瘤中心2003年7月至2007年12月收治的358例肝癌患者,建立病例资料数据库,应用Kaplan-Meier方法计算生存期,对相关因素采用Log-rank检验进行生存率的单因素分析以及Cox风险比例模型进行多因素分析,筛选出独立预后因素。结果 358例患者中位总生存时间(OS)为13个月。1、2、3年生存率分别为55.7%、23.9%和11.0%。UICC分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB和Ⅳ期患者中位OS分别为26、24、13、9和11个月。病灶数目、肿瘤大小、临床分期、Child分级、AFP水平、门脉癌栓和体质评分均为影响患者的预后因素,进一步多因素Cox风险比例模型分析显示,临床分期、Child分级、肿瘤体积、门脉癌栓为独立的预后因素。27例单独TACE治疗患者的中位OS为12个月,184例单独立体定向放疗患者的中位OS为11个月,TACE加立体定向放射治疗37例患者的中位OS为17个月,18例重组人p53腺病毒注射液联合放化疗患者的中位OS为22个月。结论肝癌综合治疗的疗效显著高于单一治疗,可以根据临床分期、Child分级、肿瘤体积和体质评分选择合适的治疗方法 ,尤其是多种治疗方法的序贯和同步联合治疗。
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