【摘 要】
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目的总结保留括约肌挂线引流术联合英夫利昔单抗(infliximab,IFX)治疗肛周瘘管型克罗恩病(Crohn disease,CD)的短期临床疗效。方法回顾性分析江苏省中医院肛肠科于2010年3月
【基金项目】
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江苏省中医药局科技项目(项目编号:JD201509)
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目的总结保留括约肌挂线引流术联合英夫利昔单抗(infliximab,IFX)治疗肛周瘘管型克罗恩病(Crohn disease,CD)的短期临床疗效。方法回顾性分析江苏省中医院肛肠科于2010年3月至2011年6月期间收治的接受保留括约肌挂线引流术联合IFX治疗的20例肛周瘘书管型CD患者的临床资料,治疗方案为降阶梯治疗,在第0、2及6周分別给予5 mg/kg IFX静脉注射诱导治疗,随后给予每8周1次、共3次的IFX维持治疗(5 mg/kg),共计6次。于治疗前和第0、6及30周治疗后评估克罗恩病活动指数(CDAI).肛周克罗恩病活动指数(PCDAI)、治疗效果及瘘管闭合情况,并开展实验室检测。结果①CDA1 fll PCDAI:与治疗前比较,第0、6及30周的CDAI和PCDAI均较低(P<0.05)。②瘘管闭合:第0周时,18例瘘管部分闭合,2例无效;第6周时,16例瘘管完全闭合,4例部分闭合;第30周时,16例瘘管完全闭合,1例部分闭合,3例复发。③实验室检査:与治疗前比较,第0、6及30周的C-反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数、中性粒细胞百分比及白细胞数均较低(P<0.05),第6周和第30周的血红蛋水平较高(P<0.05)。④不良反应:治疗过程中3例次发生不良反应。结论保留括约肌挂线引流术联合IFX降阶梯治疗对肛周瘘管型CD有效
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