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目的：研究钩端螺旋体Ｌ型脑动脉炎发病机制，诊断及治疗。方法：对患者做钩体ＭＡＴ检测，钩体Ｌ型培养，头颅ＣＴ扫描，结合文献分析总结。结果：本病多发生青少年，有钩体感染史，出现脑血管病变体征，其中偏瘫型２５例，双偏瘫型８例，其它类１１例。血和ＣＳＦ钩体ＭＡＴ（＋）分别是８７．５％（３５／４０）和７２％（１８／２５）钩体Ｌ型培养（＋）５９．５％（４４／７４）。头颅ＣＴ显示梗塞灶２７例，出血灶２例。青霉素等药治疗有效。结论：本病的发生可能与钩体Ｌ型直接损伤脑血管密切相关，根据病史，体征，钩体Ｌ型培养，头颅ＣＴ扫描