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目的探讨甲氨蝶呤(MTX)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗中的合理应用。方法用不同剂量MTX治疗ALL患儿37例(83次),荧光偏振免疫分析法测定用药后24h和48h血药浓度,据此调整化疗剂量及解救方案。结果24hMTX浓度>40μmol/L及48h浓度>1μmol/L,毒副作用发生率明显增高;同一剂量MTX不同疗程中浓度存在明显差异。结论血药浓度监测下对ALL患儿施行MTX的个体化治疗安全、有效、经济。