【摘 要】
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目的探讨难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗。方法12例下颈椎脱位患者,经三维CT检查证实8例有单侧小关节绞锁,4例双侧小关节绞锁;MRI检查发现,12例患者均有椎间
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院骨科; 中国医科大学附属第一医院骨科 110001沈阳; 110001沈阳;
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目的探讨难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗。方法12例下颈椎脱位患者,经三维CT检查证实8例有单侧小关节绞锁,4例双侧小关节绞锁;MRI检查发现,12例患者均有椎间盘损伤,其中4例为椎间盘破裂,8例为椎间盘突出;经颅骨牵引后未能复位的12例患者,Ⅰ期行前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定手术。结果12例患者术后原有神经症状未加重,小关节绞锁及脱位均得到解除和复位;术后1～2周内大部分(10/12)患者神经功能按改良Frankel分级上升:1例A级→B级(2例A级无变化),B级→C级2例,C级→D级3例,C级→E级3例,D级→E级1例。住院时间9～19d,平均14d。结论前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定术是治疗难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的理想方法。
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