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摘要：【目的】探讨核心胜任力教育在本科《妇产科护理学》教学中的应用效果。【方法】选取本学院护理专业2011年级1班46人为对照组，采用传统教学模式;2011年级2班46人为实验组，采用核心胜任力教学模式。通过期末综合理论考试成绩和实验组学生实习前后自评的方式比较两种教学模式的效果。【结果】实验组平均学习成绩高于对照组;应用自评量表结果，学生在每个维度都有进步。【结论】以核心胜任力为导向的综合教学模式更有利于培养护生的核心胜任力。
关键词：护理专业学生 核心胜任力 培养
《妇产科护理学》是护理专业学生必修的临床课程之一。经过多年的实践教学，学生普遍反映内容多、散而抽象、难以理解和掌握。以职业核心胜任力为导向的多种教学方法综合应用使理论教学中抽象的问题具体化，枯燥的内容趣味化，静态的教材动态化，复杂的知识条理化，充分调动学生的学习兴趣，使学生易于接受和理解所学知识。
本研究以情景式教学模式为主，综合应用其他教学方法的教学模式，将核心胜任力教学应用于《妇产科护理学》综合实验教学中，取得了较好的效果。
一、对象与方法
（一）研究对象
将我院四年制护理学专业本科班2011级1班和2班各46名学生作为对照组和实验组。1班为对照组，采用传统教学模式;2班为实验组，采用情景式教学模式实施护理核心胜任力教育模式。
（二）方法
1.教学方法
（1）对照组采用传统教学方式，即使用多媒体课件，授课过程以教师课堂理论讲授为主。
（2）实验组采用情景式教学模式，具体如下：①培养目标：以临床护理人员工作需求为导向，确定核心胜任力，培养具有较强理论知识、较熟练的临床护理技能和良好的职业素质，具备一定的沟通能力、批判性思维能力和建设发展护理专业的能力的人员。②情景式教学模式为主，将其他教学模式（包括小组合作学习、角色扮演、PBL教学、案例教学等）共同应用于妇产科护理学综合实验教学中，共20学时，以培养学生独立思考和解决问题的能力。③考核方式：期末理论综合考试和学生自评相结合。学生自评问卷根据核心胜任力内容及借鉴洪芳芳等[1]改编的核心胜任力综合评价体系自行设计，包括5个维度，共33道题。
2.统计分析方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析。
二、结果
（一）两组学生综合理论考试成绩比较见表1和表2
表1 两组学生刚入学时
综合考试成绩比较（ x-±s）
■
表2 两组学生《妇产科护理学》
期末综合理论考试成绩比较（ x-±s）
■
（二）学生自评结果见表3
表3 实验组学生实习前后对多种教学方法实施效果的评价实施效果的评价（n=46）人（%）
■
三、讨论
护生核心胜任力是毕业者成为优秀护士必备的能力，必须拥有基本知识、基本技能以及随机应变的工作能力。护士核心胜任力为各科共享的知识、技能、能力和护理人员的一般特质[2]。如何提高护生的核心胜任力是各科教学中的重点和难点。本研究经过一年多的探索，采用以护生核心胜任力为导向的多种教学方法，效果显著。从表1和表2可以看出，实验组综合理论考试成绩远远高于对照组。从表3的自评结果来看，学生的进步有如下几点：
第一，学生在临床护理能力维度提升最快。实习后学生自评结果中，答“是”的人数远远超过了实习前水平，大多数学生在很快熟悉科室各项规章制度的基础上，能够正确选择评估工具和方法;根据病人评估结果设计个体化护理方案，对采取的护理措施能够说出理论依据;能够发现患者的主要症状和体征，并且能针对病人需求进行有针对性的健康宣教;能够正确执行医嘱，及时发现病情变化并立即通知医生进行处理;对于护理措施的实施效果以及药物效果和副作用的观察也能熟练操作，尤其对各项基础护理技能的操作非常熟练。这和综合教学中强调具体病例具体对待、注重实际操作、以解决实际问题为目标是分不开的。
第二，在人际沟通能力方面有较大的提高，在临床工作中能够运用恰当的沟通技巧和病人进行有效交流，恰当地回答病人的问题，同时能较好地协调与病人、医生及其他人员的关系;能发现病人的心理问题并给予恰当的指导，这与综合实验教学中要求学生要有集体荣誉感，与小组成员之间良好合作，为小组总体成绩的提升做出个人的努力有密切关系。
第三，临床评判性思维能力维度方面，大多数学生认为自己分析问题思路开阔，有独到见解，对问题的分析有一定的把握和自信心，能抱着真诚和客观的态度去确定问题、寻找原因，解决问题，这和综合教学中要求学生集思广益，通过查阅大量资料解决关键问题，并能从资料当中提炼要点，总结出自己的观点有关。
第四，在个人特质和专业建设发展能力维度，学生体现出稍有进步。原因可能是个人特质是一个长期的进步过程，短时间内很多习惯难以改变所导致。另外，对于专业建设和发展的能力，需要在今后的教学中进一步完善。
总之，以护生核心胜任力为导向，以情景式教学为主，多种教学模式共同应用的教学方法对于提高学生核心胜任力方面有显著的作用。同时，由于是首次开展此类教学，教学方法有待进一步的改进。
参考文献：
[1]洪芳芳，张萍萍.核心胜任力本位项目驱动教学模式在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1651-1653.
[2]赵戎蓉，吴瑛，金宁宁.士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J].中华护理杂志，2008，43（6）：485-489.
本文系宁夏医科大学2014年校级教改项目重点项目，项目号：NYJY1410。
（责编 张亚欣）
关键词：护理专业学生 核心胜任力 培养
《妇产科护理学》是护理专业学生必修的临床课程之一。经过多年的实践教学，学生普遍反映内容多、散而抽象、难以理解和掌握。以职业核心胜任力为导向的多种教学方法综合应用使理论教学中抽象的问题具体化，枯燥的内容趣味化，静态的教材动态化，复杂的知识条理化，充分调动学生的学习兴趣，使学生易于接受和理解所学知识。
本研究以情景式教学模式为主，综合应用其他教学方法的教学模式，将核心胜任力教学应用于《妇产科护理学》综合实验教学中，取得了较好的效果。
一、对象与方法
（一）研究对象
将我院四年制护理学专业本科班2011级1班和2班各46名学生作为对照组和实验组。1班为对照组，采用传统教学模式;2班为实验组，采用情景式教学模式实施护理核心胜任力教育模式。
（二）方法
1.教学方法
（1）对照组采用传统教学方式，即使用多媒体课件，授课过程以教师课堂理论讲授为主。
（2）实验组采用情景式教学模式，具体如下：①培养目标：以临床护理人员工作需求为导向，确定核心胜任力，培养具有较强理论知识、较熟练的临床护理技能和良好的职业素质，具备一定的沟通能力、批判性思维能力和建设发展护理专业的能力的人员。②情景式教学模式为主，将其他教学模式（包括小组合作学习、角色扮演、PBL教学、案例教学等）共同应用于妇产科护理学综合实验教学中，共20学时，以培养学生独立思考和解决问题的能力。③考核方式：期末理论综合考试和学生自评相结合。学生自评问卷根据核心胜任力内容及借鉴洪芳芳等[1]改编的核心胜任力综合评价体系自行设计，包括5个维度，共33道题。
2.统计分析方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析。
二、结果
（一）两组学生综合理论考试成绩比较见表1和表2
表1 两组学生刚入学时
综合考试成绩比较（ x-±s）
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表2 两组学生《妇产科护理学》
期末综合理论考试成绩比较（ x-±s）
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（二）学生自评结果见表3
表3 实验组学生实习前后对多种教学方法实施效果的评价实施效果的评价（n=46）人（%）
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三、讨论
护生核心胜任力是毕业者成为优秀护士必备的能力，必须拥有基本知识、基本技能以及随机应变的工作能力。护士核心胜任力为各科共享的知识、技能、能力和护理人员的一般特质[2]。如何提高护生的核心胜任力是各科教学中的重点和难点。本研究经过一年多的探索，采用以护生核心胜任力为导向的多种教学方法，效果显著。从表1和表2可以看出，实验组综合理论考试成绩远远高于对照组。从表3的自评结果来看，学生的进步有如下几点：
第一，学生在临床护理能力维度提升最快。实习后学生自评结果中，答“是”的人数远远超过了实习前水平，大多数学生在很快熟悉科室各项规章制度的基础上，能够正确选择评估工具和方法;根据病人评估结果设计个体化护理方案，对采取的护理措施能够说出理论依据;能够发现患者的主要症状和体征，并且能针对病人需求进行有针对性的健康宣教;能够正确执行医嘱，及时发现病情变化并立即通知医生进行处理;对于护理措施的实施效果以及药物效果和副作用的观察也能熟练操作，尤其对各项基础护理技能的操作非常熟练。这和综合教学中强调具体病例具体对待、注重实际操作、以解决实际问题为目标是分不开的。
第二，在人际沟通能力方面有较大的提高，在临床工作中能够运用恰当的沟通技巧和病人进行有效交流，恰当地回答病人的问题，同时能较好地协调与病人、医生及其他人员的关系;能发现病人的心理问题并给予恰当的指导，这与综合实验教学中要求学生要有集体荣誉感，与小组成员之间良好合作，为小组总体成绩的提升做出个人的努力有密切关系。
第三，临床评判性思维能力维度方面，大多数学生认为自己分析问题思路开阔，有独到见解，对问题的分析有一定的把握和自信心，能抱着真诚和客观的态度去确定问题、寻找原因，解决问题，这和综合教学中要求学生集思广益，通过查阅大量资料解决关键问题，并能从资料当中提炼要点，总结出自己的观点有关。
第四，在个人特质和专业建设发展能力维度，学生体现出稍有进步。原因可能是个人特质是一个长期的进步过程，短时间内很多习惯难以改变所导致。另外，对于专业建设和发展的能力，需要在今后的教学中进一步完善。
总之，以护生核心胜任力为导向，以情景式教学为主，多种教学模式共同应用的教学方法对于提高学生核心胜任力方面有显著的作用。同时，由于是首次开展此类教学，教学方法有待进一步的改进。
参考文献：
[1]洪芳芳，张萍萍.核心胜任力本位项目驱动教学模式在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1651-1653.
[2]赵戎蓉，吴瑛，金宁宁.士核心胜任力界定工具的编制和评价研究[J].中华护理杂志，2008，43（6）：485-489.
本文系宁夏医科大学2014年校级教改项目重点项目，项目号：NYJY1410。
（责编 张亚欣）