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患者,女性,27岁.因双侧肋骨和双膝关节疼痛1年,进行性无力伴步态不稳半年住院.体检:颈部无畸形,未见颈静脉怒张和颈动脉搏动.甲状腺未触及,甲状腺左叶下极后外侧可触及 3 cm×3 cm肿物,边界清楚,活动,质地中等.躯体无畸形,骨骼无叩痛.四肢肌力正常.血钙 2.95 mmol/L,血磷 0.62 mmol/L,ALP 754 U/L,PTH 763.89 pg/ml(正常值 7.0~65.8 pg/ml).实验室其他检查正常.颈部B超于左下甲状旁腺区发现 2.6 cm×2.1 cm