胫骨内侧应力综合征的影像学诊断价值

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目的 探讨胫骨内侧应力综合征(MTSS)的影像学诊断价值及其特征表现,以提高其诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析26例(32处)临床最终诊断为MTSS患者的影像学资料(32处均行DR及MRI检查,11处行CT检查,4处行SPECT/CT检查),探讨其影像学诊断价值及表现特点.结果 32处MTSS,DR、CT、MRI、SPECT/CT的诊断灵敏度分别是15.62% (5/32)、18.19%(2/11)、96.88%(31/32)、75.00% (3/4).DR、CT表现为胫骨下段内侧见条形骨膜反应,骨皮质连续、完整.31处病灶,MRI均表现为骨膜水肿,其中4处单纯骨膜水肿,6处合并周围肌筋膜水肿,11处合并骨髓水肿,10处同时合并骨髓及周围肌筋膜水肿,病灶呈长T1、长T2信号且边界不清.SPECT/CT显示胫骨中下段前内侧皮质核素异常浓聚.结论 MTSS有一定好发部位,MRI的诊断敏感性明显高于DR和CT,SPECT/CT作为有益补充,结合病史可作出准确诊断.
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