胆囊切除术后胆汁流变学改变的研究

来源 :广州医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhehong220
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目的:探析胆囊切除术后胆汁流变学的改变。方法:选取佛山市顺德第一人民医院消化内科2014年6月2015年8月收治的行胆囊切除的患者40例作为观察对象,胆囊切除术后合并胆总管扩张者纳入观察A组(n=20)、胆囊切除术后不伴胆总管扩张者纳入观察B组(n=20)。另从同期进行体检的人群中随机选取20名健康对照者纳入对照组。三组均应用99m Tc-EHIDA肝胆动态功能显像进行定量分析,比较三组胆汁流变学参数,包括Tmax(H)肝脏高峰摄取时间、T1/2(H)肝脏半排时间、Tmax(CBD)胆总管高峰时间、T1/2(CBD)胆总管半排时间、DAT十二指肠显影时间、HDTT肝门至十二指肠通过时间。结果:三组Tmax(H)、T1/2(H)的两两比较均无统计学差异(P>0.05);观察A组Tmax(CBD)、T1/2(CBD)、DAT与HDTT均高于对照组(P<0.05),观察B组的Tmax(CBD)、T1/2(CBD)、DAT与HDTT与对照组之间均无显著差异(P>0.05)。三组组间脂餐介入前后胆总管半排时间均存在统计学差异(P<0.05),表现为脂餐介入后时间缩短(P<0.05)。介入后观察A组胆总管半排时间较慢,较观察B组及对照组明显(P<0.05)。结论:囊切除术后患者胆汁流变学的改变与是否合并胆总管扩张有一定关系,胆总管扩张者术后Tmax(CBD)、T1/2(CBD)、DAT、HDTT延长,说明十二指肠乳头括约肌运动受到抑制,最终引起括约肌功能失调及胆囊切除术后综合征。
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