目的 评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测自主呼吸患者的容量反应性.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图(TTE)和USCOM测量每搏量(SV).根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后SVTTE增加≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组.观察试验后SV的变化(△SV)及其相关性.结果 33例患者共行容量负荷试验36例次,有反应组24例次,无反应组12例次.两组一般资料及初始床头抬高45°时的血流动力学指标无明显差异.被动抬腿试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE:(21.7±13.2)%比(4.8±9.4)%,△SVUSCOM:(23.5±13.0)%比(4.6±8.9)%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关(r=0.792,P＜0.01).容量负荷试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE:(27.3±14.1)%比(7.2±8.4)%,△SVUSCOM:(25.4±13.8)%比(6.7±8.6)%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关(r=0.855,P＜0.01).用△SVTTE≥15%预测容量反应性,其敏感性为100.0%[95%可信区间(95%CI)85.0～100.0],特异性为83.3%(95%CI 68.4～98.2);而用△SVUSCOM≥15%预测容量反应性,其敏感性为83.3%(95%CI 66.1～100.0),特异性为94.4%(95%CI 83.9～100.0).被动抬腿试验后△SVTTE与△SVUSCOM的受试者工作特征曲线下面积比较差异无统计学意义(0.95±0.04比0.93±0.05,P＞0.05).结论 用USCOM测量被动抬腿试验后的△SV可反映自主呼吸患者液体治疗时的容量反应性,用以指导患者的液体治疗。
被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究
【摘 要】
：
目的 评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测自主呼吸患者的容量反应性.方法 采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图(TTE)和USCOM测量每搏量(SV).根据对容量负荷试验的反应(以容量负荷试验后SVTTE增加≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组.观察试验后S
【机 构】
：
150086,黑龙江,哈尔滨医科大学附属第二医院ICU,150086,黑龙江,哈尔滨医科大学附属第二医院ICU,150086,黑龙江,哈尔滨医科大学附属第二医院ICU
【出 处】
：
中华危重病急救医学
【发表日期】
：
2011年23期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 观察醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍葆宫止血颗粒治疗药物不全流产的疗效.方法 药物不全流产患者130例,按患者意愿分为两组:治疗组(62例)服用安宫黄体酮和葆宫止血颗粒,
目的 探讨感染性休克不同时期采用不同液体管理策略对患者病死率的影响.方法 回顾性分析2007年3月至2009年12月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)107例感染性休克患者的临床资料,按28 d预后分为存活组(68例)和死亡组(39例);比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、1周内每日液体出入量及平衡、24 h早期目
目的:研究认知、情绪和行为护理干预对血液透析患者所产生的影响.方法:选择我院在2017年2月～2018年4月诊治的血液透析患者90例作为护理对象,将患者分为观察组和对照组各45例,
1病例资料rn患者男性,17岁,2016年9月因运动后乏力伴呼吸困难就诊于昆明市延安医院,诊断为“完全性肺静脉异位引流,房间隔缺损”.患者自幼较同龄人矮小瘦弱,运动后易感疲劳、
目的:探讨胰岛素结合中药在糖尿病治疗中的临床作用。方法:将62例2型糖尿病患者分为研究组和对照组各31例,两组均给予常规胰岛素治疗,研究组在对照组治疗基础上还给予中药治
目的 建立一种新的家兔脑型血吸虫病模型以探讨脑型血吸虫病的形成机理及建模的影响因素.方法 以家兔为实验对象,分别通过钻孔法和锥颅法经颅直接注射日本血吸虫卵悬液1 ml(1
目的:探讨术前心理护理对包皮环切术患者的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月我院70例包皮环切术患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组35例,对
目的 探讨新生儿胎粪吸入性肺炎血小板参数的变化及其临床意义.方法 对66例胎粪吸入性肺炎患儿(肺炎组)生后3 d内(急性期)、生后7～10 d(恢复期)的血小板计数(PLT)、血小板平均
目的 探讨家庭随访对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响.方法 将出院后行家庭随访的30例慢性乙型肝炎患者设为家访组,将过去未行家庭随访的30例患者设为对照组.对家访组以定期家访、电话访问、组织联谊会的形式进行家庭随访,每月1次,每次30～60min,持续时间为12个月.出院时、12个月时分别对两组患者进行评估,并进行肝功能情况比较及生活质量评价.结果 12个月后家访组患者生活质量两组比较有显著提高.结