13碳尿素呼吸试验在诊断儿童幽门螺杆菌感染及评价疗效中的应用

• 作 者: 项立 朱松杰 张铮 唐沂
• 机 构: 518020 广东省深圳市人民医院儿科,518020 广东省深圳市人民医院儿科,518020 广东省深圳市人民医院儿科,518020 广东省深圳市人民医院儿科,
• 发表日期: 2000年38期
• 关键词: 螺杆菌 幽门 螺杆菌感染 尿素酶 尿素 呼吸试验 奥美拉唑 6-0-甲基红霉素 羟氨苄青霉素 反复腹痛 IgG

目的

探讨¹³碳尿素呼吸试验（¹³C-UBT）在诊断儿童幽门螺杆菌（Hp）感染及评价疗效中的应用。

方法

应用¹³C-UBT及血清Hp-IgG检测193例无症状儿童及340例反复腹痛患儿Hp感染状况，将两项检测均为阳性的反复腹痛患儿88例随机分为治疗组（57例）和安慰剂组（31例）,接受奥美拉唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）三联治疗，疗程1周。停药后4周随访。

结果

腹痛患儿^l3C-UBT及Hp-IgG阳性率分别为29.1 %、52.1%，显著高于无症状儿（11.4 %、39.4 %)。2~、5~、10~14岁三组无症状患儿¹³C-UBT及Hp-IgG阳性率随年龄增力，但差异无显著性，P > 0.05。三组患儿¹³C-UBT阳性率分别为29 %、29.1 %、30 %,与年龄无关，χ² = 0.04, P > 0.05；而Hp-IgG阳性率随年龄增加（36 %、53.7 %、70 %)，差异有显著性，χ² = 13.16, P < 0.005。2~、5~ 10岁组¹³C-UBT及5~,10~14组Hp-IgG阳性率，腹痛患儿较无症状儿明显增高。治疗后治疗组及安慰剂组腹痛消失或好转的总有效率分别为97%和26%; Hp根除率分别为88%, 10%，两组差异有显著性。

结论

（1)部分患儿反复腹痛与Hp感染密切相关，Hp感染随年龄增加，但症状性感染与年龄无关。（2) ¹³C-UBT检测具有方法简单，准确性高，无损伤等优点，适用于儿童Hp感染诊断及根除的疗效判定。（3)奥美拉唑等三联短程疗法治疗反复腹痛儿童Hp感染临床效果好，Hp根除率高，副作用少。