【摘 要】
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目的 探讨三种不同进镜途径在精囊镜手术(seminal vesicle surgery,SVS)中的成功率及并发症.方法 选取2015年10月至2017年10月在本院收治行SVS治疗患者120例的临床资料.其中
【机 构】
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沧州 沧州市人民医院泌尿男科,河北,061000
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目的 探讨三种不同进镜途径在精囊镜手术(seminal vesicle surgery,SVS)中的成功率及并发症.方法 选取2015年10月至2017年10月在本院收治行SVS治疗患者120例的临床资料.其中血精24例,梗阻性无精子症74例(包括13例前列腺区域囊肿),精囊炎22例.比较不同进镜途径在手术中的成功率和并发症发生情况.结果 120例患者手术时间为28～76 min,平均为(41.84 ±6.58)min,手术总成功率为96.67％ (116/120).39例直接经射精管口,49例直接经前列腺小囊,28例经直肠实时超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经前列腺小囊,4例患者手术失败.24例血精患者中,22例患者术后7d呈精液暗红色,术后30 d精液颜色恢复正常,随访3个月尚未发现复发的病例.74例梗阻性无精子症(包括13例前列腺区域囊肿)患者中,采取术中精囊冲洗液发现精子者69例,术后7d常规精液检查可见精子55例,术后6个月可见精子45例.22例精囊炎患者,术后随访3个月尚未发现复发,术后随访结果发现4例发生睾丸附睾炎,9例出现水样精液,并无尿失禁、逆行射精和直肠、前列腺损伤等并发症.结论 直接经射精管口与经前列腺小囊是采取SVS的常规进镜途径,TRUS引导下经前列腺小囊的进镜方法可有效降低手术失败率,预防术后尿失禁、逆行射精和直肠、前列腺损伤等并发症,因此具有良好的安全性.
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