【摘 要】
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目的 探讨他克莫司（TAC）联合小剂量糖皮质激素（GC）治疗免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的效果。方法 选取2019年3月至2020年8月周口市第六人民医院收治的85例IgAN患者为研究对象，随机分为GC组（42例）、GC联合TAC组（43例）。GC组接受小剂量GC治疗，GC联合TAC组接受TAC联合GC治疗。比较两组疗效、血尿发生率、尿红细胞计数、肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24
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目的 探讨他克莫司（TAC）联合小剂量糖皮质激素（GC）治疗免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的效果。方法 选取2019年3月至2020年8月周口市第六人民医院收治的85例IgAN患者为研究对象，随机分为GC组（42例）、GC联合TAC组（43例）。GC组接受小剂量GC治疗，GC联合TAC组接受TAC联合GC治疗。比较两组疗效、血尿发生率、尿红细胞计数、肾功能[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、24 h尿蛋白（24 h UP）、胱抑素C（CysC）、估算的肾小球滤过率（eGFR）]、血清磷、钙、炎症因子[白细胞介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核趋化因子-1（MCP-1）]水平以及血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）水平。对比两组不良反应发生率。结果 GC联合TAC组总有效率高于GC组（P＜0.05）;治疗后，GC联合TAC组血尿发生率、24 h UP、CysC、SCr、BUN水平低于GC组，尿红细胞计数少于GC组，eGFR水平高于GC组（P＜0.05）;治疗后与GC组比较，GC联合TAC组血磷、IL-4、HMGB1、TNF-α、MCP-1、VEGF、ET-1、MMP-9水平降低，血钙、IFN-γ水平升高（P＜0.05）;GC联合TAC组不良反应发生率与GC组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TAC联合小剂量GC治疗IgAN效果确切，能改善患者临床症状、肾功能，减轻炎症反应及肾小管损伤。
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