胸腰椎结核病灶清除单钉棒内固定分析

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目的:探讨胸腰椎结核手术单钉棒内固定的可行性。方法2006年6月~2014年6月,我院胸腰椎结核34例,在手术前有效抗结核化疗2 w后,采用前路病灶清除、植骨融合及单钉棒内固定的手术方式治疗胸、腰椎结核患者。彻底清除结核病灶,椎管前侧减压,采用自体髂骨、肋骨椎间融合,单钉棒固定时对移植骨块适当加压。患者术后卧床2 w,带支具下床进行活动。术后接受随访的患者共计31例,时间均为30个月。结果31例患者均成功愈合,其植骨比较稳定,不存在塌陷或者移位等不良现象,且其内固定不存在折断或者松脱情况,31例患者中,达到临床骨性愈合标准的患者共计28例;患者的脊柱后凸角的矫正度平均为20°,其所合并的根性神经症状均已经基本消失。结论①前路单钉棒内固定能够维持胸、腰椎结核手术后脊柱的稳定。②可以最大范围地减少融合节段,减少术中创伤,故是手术治疗胸、腰椎结核的简单可靠的固定方式。
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