【摘 要】
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术后镇静镇痛治疗可以显著改善高血压性脑出血(HICH)患者的预后.但是,目前仍存在较多争议包括镇静镇痛的策略、模式和药物的选择等.rn高血压性脑出血(hypertensive intracere
【机 构】
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402360,重庆市大足区人民医院重症医学科
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术后镇静镇痛治疗可以显著改善高血压性脑出血(HICH)患者的预后.但是,目前仍存在较多争议包括镇静镇痛的策略、模式和药物的选择等.rn高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指高血压病伴有颅内微小动脉病变在血压突然骤升时破裂导致的脑实质出血,是自发性脑出血最常见的一种类型,致残率和致死率均较高.外科干预是HICH主要的治疗方式之一,通过清除血肿、解除血肿对周围脑组织的压迫,可以降低颅内压和减轻脑组织的损害,显著降低患者病死率和提高其远期生活质量[1].但是,疼痛、躁动、谵妄以及其他各种应激反应会增加术后再次出血的风险,导致病情加重,甚至死亡.适度的镇静镇痛可以减轻术后应激、炎性反应,改善脑组织代谢循环,降低脑缺血再灌注损伤,改善患者预后.目前,关于HICH术后镇静镇痛治疗仍有较大争议,也缺乏大样本的临床研究结果支持,各个镇静镇痛指南[2-3]也对HICH术后镇静镇痛给出明确的指导意见.本研究就近年来关于HICH术后镇静镇痛治疗的文献进行综述,以便指导临床.
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