【摘 要】
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目的探讨行急诊冠状动脉内支架置入术的急性冠脉综合征患者使用磺达肝癸钠与低分子肝素的疗效与安全性,及不同抗凝药物在护理过程中皮下局部出血时压迫时间不同的对比研究。
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目的探讨行急诊冠状动脉内支架置入术的急性冠脉综合征患者使用磺达肝癸钠与低分子肝素的疗效与安全性,及不同抗凝药物在护理过程中皮下局部出血时压迫时间不同的对比研究。方法入选经入院诊断为急性冠脉综合征患者288例。根据所用抗凝药物的不同分为磺达肝癸钠组和低分子肝素组二组。术后分别给予磺达肝癸钠2.5mg/d皮下注射,1次/d,低分子肝素5 000U皮下注射,2次/d。均用至术后第八天或至出院,将低分子肝素组每例患者的皮下注射次数按照注射次数的不同随机分成四组,而磺达肝癸钠组中每例患者根据压迫时间的不同随机分成五组。收集患者相关临床指标,并对二种药物的疗效与安全性进行评估,同时进行相关护理记录并记录结果进行统计分析。结果低分子肝素组导致的血小板减少比例显著高于磺达肝癸钠组(P<0.05),且其在3min压迫组与2min压迫组间的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。磺达肝癸钠组术后48h发生皮下血肿及假性动脉瘤的比例较低(P<0.05),二组均未见导管内血栓形成,磺达肝癸钠组患者在护理皮下注射过程中可不进行局部压迫。磺达肝癸钠组术后第九天发生大出血、再发心肌梗死及死亡风险低于低分子肝素组(P<0.05)。结论在对急性冠脉综合征患者行介入诊治时,磺达肝癸钠比低分子肝素在疗效和安全性评估上效果更佳,在皮下注射过程中可不进行局部压迫;但低分子肝素在局部压迫3min可降低出血事件的发生率,再增加局部压迫时间出血事件发生情况未见明显好转,磺达肝癸钠在注射后可不进行压迫。
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