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患者，男性，18岁。因发热、咳痰15天入院。入院15天前无明显诱因出现高热，伴有咳嗽和少量黄痰，无寒战、咯血、盗汗，以后逐渐出现声音嘶哑，在当地医院查血中自细胞计数升高，胸部X线片提示双肺炎症，先后给予头孢唑啉、克林霉素、头孢哌酮、丁胺卡那、泰能等抗生素治疗效果差，逐渐出现胸闷、气短、胸痛，曾因双侧巴彬斯基征阳性，行腰穿检查未见异常。体格检查：体温38．5℃，脉搏98次／分钟，呼吸23次／分钟，血压160／80mmHg，神志清，精神萎靡，声音嘶哑。