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公立医院改革的十个字方向：“坚持公益性，调动积极性”，隐含了我国具有公共品性质的医疗单位在改革困境中长期存在却难以化解的目标悖论——坚持公益性属于本体论，内在地取决于医患之间的信息绝对不对称所决定的公立医疗机构一般通过行业垄断行使公共职能；但在各地政府长期处于财政拮据遂吸引私人资本进入医疗竞争、必然加剧收益差别的“市场化”进程中，维护这种公共品特性与调动公立医院医护人员作为“追求个人收益最大化的理性经济人”个体的积极性，客观上存在着具有对立意义的矛盾。