【摘 要】
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目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果.方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例.随机分为二组:芬太尼组(F组,n=20)和右美托咪定组(D组,n=20).均行
【机 构】
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江苏省常州市中医医院麻醉科 213000
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目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果.方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例.随机分为二组:芬太尼组(F组,n=20)和右美托咪定组(D组,n=20).均行鼻腔、咽喉表面麻醉和环甲膜内注射,F组芬太尼5ug/kg注射, D组缓慢静注用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后的盐酸右美托咪定注射液1.0μg/kg,输注时间10min.继以0.2~0.5μg?kg-1?h-1持续静脉注射维持.1min后行经鼻纤维支气管镜下气管插管.记录入室后麻醉前(T0)、纤维支气管镜插入前即刻(T1)、纤维支气管镜插入鼻腔即刻(T2)、纤维支气管镜插入气管即刻(T3)、气管导管插入气管即刻(T4)的SBP、DBP、HR、SPO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况.结果与T0比较,F组T2、T3、T4时SBP、DBP及HR明显升高,差异具有显著性(P﹤0.05); D组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP及HR均明显降低,差异均有显著性(P﹤0.05).与D组比较,F组T2、T3及T4时SBP、DBP、HR均明显高于D组(P﹤0.01),而T1、T2、T3、T4时SPO2明显低于D组,差异均有显著性(P﹤0.05);与F组比较,D组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P﹤0.05).结论在表面麻醉的基础上,右美托咪定可为施行纤维支气管镜引导经鼻清醒插管提供良好的条件,是安全、有效的.
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