【摘 要】
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1病例资料男,38岁.因两侧颞颌部疼痛2天来诊,按颞颌关节炎予泼尼松5 mg、布洛芬0.3 g口服无效,次日渐出现张口困难、四肢肌肉阵发性疼痛.追问病史,发病前1周在田间劳动时右膝
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1病例资料男,38岁.因两侧颞颌部疼痛2天来诊,按颞颌关节炎予泼尼松5 mg、布洛芬0.3 g口服无效,次日渐出现张口困难、四肢肌肉阵发性疼痛.追问病史,发病前1周在田间劳动时右膝部外伤,用泥土敷于伤口.拟诊为"破伤风"收入院.查体:体温36.8℃,呼吸30/min,血压115/82 mmHg.牙关紧闭,咬肌紧张,口唇发绀,无口吐白沫,颈无抵抗.双肺未闻及啰音,心率95/min,背腹肌无紧张,四肢肌张力增高,无屈弯肘,右膝关节伸侧见一5 cm×3 cm陈旧性瘢痕.确诊为破伤风
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