帕金森病和阿尔茨海默病患者脑内血管周围间隙扩大的差异

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目的初步分析帕金森病(PD)和阿尔茨海默病(AD)基底节区及半卵圆中心区血管周围间隙扩大(EPVS)的情况及两者是否存在差异。方法 67例AD患者,平均年龄(70.57±10.44)岁,男32例,女35例;58例PD患者,平均年龄(66.96±8.45)岁,男28例,女30例;60名年龄、性别相匹配的健康老年人,平均年龄(69.83±7.26)岁,男28名,女32名,被纳入本次研究。通过观察MRI T2WI及T2FLAIR图像,分别计数各组基底节区及半卵圆中心区EPVS的数目并进行4级评分。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料比较采用单因素方差分析,组间均数比较采用t检验,等级资料用Kruskal-Wallis及Kolmogorov-Smirnov Z检验分析组间差异。应用Spearman相关分析EPVS与简易精神状态检查量表(MMSE)评分之间的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组间基底节、半卵圆中心区EPVS评分均有统计学意义(H值分别为17.91,46.28,P均<0.01)。与正常对照组比较,AD组基底节区的EPVS评分差异有统计学意义(Z=1.939,P<0.001),PD组与对照组及AD组的EPVS评分差异均无统计学差异(Z分别=1.314,0.83,P均>0.05);在半卵圆中心区域,AD组及PD组分别与正常对照组比较EPVS评分差异均有统计学意义(Z=2.786,Z=1.518,P<0.05),除此之外,PD组与AD组间评分差异也有统计学意义(Z=1.585,P<0.01)。三组间基底节区及半卵圆中心区EPVS累计得分符合正态分布,AD组总EPVS评分(4.38±1.34)显著高于PD组(3.55±1.17)(P<0.01)。<65岁时,AD组与PD组两者间EPVS评分差异无统计学意义(P>0.05),但AD组及PD组EPVS评分均高于正常对照组(P均<0.01);6575岁时,三组间EPVS评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);>75岁时,三组间EPVS评分两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 EPVS是PD和AD患者脑内的微血管改变,而且PD和AD脑内EPVS分布也有所区别,且随着年龄的增长,两者间的差异性逐渐增加。
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