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目的研究肺结核患者血小板检测结果，探讨血小板计数对活动性肺结核的临床诊断及活动性与非活动性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院近5年来286例首诊为肺结核的患者的血小板检测结果，其中活动性肺结核240例，非活动性患者46例；痰结核菌涂片阳性者39例，阴性者247例。比较活动性肺结核组及非活动性肺结核组血小板水平、血小板增多及痰涂片阳性情况，分析血小板增多、痰涂片阳性与活动性肺结核间的关系，研究血小板增多、痰涂片阳性对活动性肺结核诊断的意义。结果活动性肺结核组中血小板水平显著高于非活动性肺结核组（P﹤0.05）；血小板增多在活动性肺结核组中阳性率显著高于非活动性肺结核组(P﹤0.05)；Kendal 等级相关分析显示血小板增多、痰涂片阳性与活动性肺结核之间有明显相关性（P＜0.01）；单因素 logistic回归分析发现血小板增多为活动性与非活动性肺结核鉴别诊断的独立影响因素（OR=4.324, P＜0.01）。结论血小板计数作为一个简捷指标，为鉴别活动性与非活动性肺结核提供有效参考，值得基层医院借鉴并进一步推广应用。