【摘 要】
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目的比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保留残端重建与不保留残端重建术后膝关节本体感觉功能恢复情况。方法将2010年1月-2012年10月收治的符合选择标准的40例
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院运动医学科; 右江民族医学院附属医院康复医学科;
【基金项目】
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云南省科技厅国际合作计划资助项目(2013IA004);云南省科技厅社会发展项目(2009CA020);云南省学术技术带头人后备人才项目(2009CI035)~~
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目的比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保留残端重建与不保留残端重建术后膝关节本体感觉功能恢复情况。方法将2010年1月-2012年10月收治的符合选择标准的40例ACL损伤患者随机分为2组,试验组关节镜下行自体腘绳肌腱ACL保留残端单束重建术,对照组行传统ACL单束重建术,每组20例。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后随访时行IKDC评分及Lysholm评分评定膝关节功能,用等速肌力训练仪于手术前后对双膝关节行被动角度重现试验,用关节位置感觉测定值(joint position sense,JPS)评定膝关节本体感觉恢复情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,试验组随访时间12~16个月,平均14.0个月;对照组12~15个月,平均14.5个月。术后12个月两组Lysholm评分及IKDC评分均较术前显著提高(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组内术后3、12个月患侧膝关节在屈曲15、45、75°位时JPS均显著低于术前(P<0.05),术后3、12个月间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组内术后3个月膝关节各屈曲角度时JPS与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后12个月时JPS显著低于术前及术后3个月(P<0.05)。两组间比较:术后3个月试验组膝关节各屈曲角度时JPS均显著低于对照组(P<0.05);术后12个月时两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、12个月,试验组膝关节各屈曲角度JPS健、患侧间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组术后3个月患侧JPS显著高于健侧(P<0.05),术后12个月健、患侧间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留残端重建ACL有利于膝关节本体感觉的早期恢复。
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