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目的 探讨经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤的疗效及安全性。 方法 回顾性分析6例黏膜下型膀胱平滑肌瘤患者的临床资料。男2例，女4例。年龄32 ～ 78岁，平均59岁。表现为排尿梗阻3例，排尿刺激症状1例，肉眼血尿1例及无临床症状、体检发现1例。病程1周～4年，平均23个月。B超检查均发现膀胱内占位性病变，肿瘤平均最大直径3.0(2.0 ～3.5)cm。CT检查示肿瘤形态完整，增强后较均匀轻度强化。4例IVU检查发现膀胱充盈缺损。6例膀胱镜检查均提示膀胱黏膜下占位，黏膜表面光滑。6例均行膀胱镜下穿刺活检病理检查，诊断为膀胱平滑肌瘤，后行经尿道膀胱肿瘤剜除术（2例位于侧壁、体积较小肿瘤以激光剜除，4例体积较大肿瘤以电切镜剜除）。肿瘤基底部活检后，电灼肿瘤基底及创缘。 结果 6例手术均顺利完成，无膀胱穿孔等并发症。术后患者均排尿通畅，排尿刺激症状明显缓解，血尿消失。术后中位随访时间58(4～158)个月，未见肿瘤复发或转移。 结论 病理检查是确诊黏膜下型膀胱平滑肌瘤的主要手段。经尿道肿瘤剜除术治疗黏膜下型膀胱平滑肌瘤安全有效。