【摘 要】
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2010年Sylla等[1]及陈远光等[2]分别在国际和国内率先报道了腹腔镜辅助的直肠癌经肛全直肠系膜切除手术(Transanal total mesorectal excision,TaTME).2013年Zhang等[3]在世
【机 构】
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130021,吉林大学第一医院胃结直肠外科
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2010年Sylla等[1]及陈远光等[2]分别在国际和国内率先报道了腹腔镜辅助的直肠癌经肛全直肠系膜切除手术(Transanal total mesorectal excision,TaTME).2013年Zhang等[3]在世界上率先开展了完全经肛直肠全系膜切除手术.目前国内外TaTME的临床应用发展较快,国际注册中心登记的病例已经超过1000例[4],国内也已经有中心超过200例,国际上开展了针对TaTME和腹腔镜TME多中心随机对照临床研究[5],国内也开展了关于TaTME全国性多中心前瞻性队列研究[6].Heald[7]高度评价TaTME是“利用自下而上的独特视角,可能成为解决老问题的新方法”.TaTME在直肠腔内精确标记直肠下切缘,在直视下或者腹腔镜引导下切断远端直肠壁,进入直肠系膜周围间隙,精确游离切除远端直肠系膜,保证了手术标本环周切缘安全性,解决了传统全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)手术在前列腺肥大、肥胖、肿瘤巨大、骨盆狭窄等中低位直肠癌患者中操作困难的问题[8].
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