老年大肠癌659例的临床及病理特点分析

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目的 探讨老年大肠癌的临床及病理特点.方法 回顾性分析1994年2月至2006年5月间手术并经病理确诊的65岁及65岁以上(老年组)大肠癌659例的临床资料,对发病情况、肿瘤部位、病理分期、组织分型等方面进行分析,并与同期收治的1115例65岁以下(非老年组)大肠癌的资料进行比较.结果 老年组年龄为65~99岁,平均71.6岁,男∶女为1.51∶1,具有癌瘤或息肉家族史的患者占3.5%(23/659),非老年组为7.5%(84/1115),两组比较差异有统计学意义(P=0.000).老年组伴发肠梗阻或同时肝转移的比例分别是14%和9%,老年组中45%的患者肿瘤发生于直肠,其次是乙状结肠(24%),组织学上老年大肠癌以恶性程度较低的腺癌最为常见,而恶性程度高的低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌所占的比例明显低于非老年组.老年大肠癌临床Dukes分期相对较早,58%的患者为Dukes A、B期,明显高于非老年组.结论 老年大肠癌遗传性较低,其发病部位仍以直肠最为常见,同时也表现向近段大肠迁移的趋势,组织分型好、分化程度高、临床分期较早.
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