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目的 入PICU时存在营养不良和生长减退与不良预后有关.然而对PICU住院期间营养恶化则所知甚少,因危重症时代谢转变复杂剧烈且影响能量需求和蛋白转换.本文旨在了解PICU住院期间生长减退发生率. 设计 单中心前瞻性观察性研究. 场所 法国里昂一家23张床的综合PICU. 对象 2013年9月至2015年12月间PICU住院>5 d的所有0～18岁危重症患儿. 干预措施 入 PICU时测量患儿体重及身高/身长,PICU 住院期间监测体重,以计算年龄比体块指数( body mass index,BMI)Z值.定义生长减退为PICU住院期间BMI﹣Z值降低.对研究第1 年纳入患儿中生长减退者随访至出PICU后3月. 测量方法与主要结果 本文分析住院患儿579 例,其中10. 2% BMI﹣Z下降>1个标准差,27. 8% >0. 5个标准差.入院严重度风险评分及PICU住院时间过长在营养状态恶化变异率中占4%. PICU出院后随访显示多数患儿营养状态于3月内恢复. 结论 营养恶化常见于PICU住院>5 d的危重症患儿且常较严重.下一步研究应关注如何进行目标导向营养治疗以最小化PICU相关生长减退并改善出院后恢复情况.