【摘 要】
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目的:探讨老年糖尿病患者胰岛素第一相分泌与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法:回顾性分析选择2020年5月～2020年10月我院收治的160例老年T2DM患者(T2DM组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料.根据餐后30 min胰岛素测定胰岛素增值(△INS),将T2DM患者分为低△INS组(n=77)、高△INS组(n=83),另根据是否并发CAS,分为CAS组(n=92)和非CAS组(n=68).比较各组基本资料、血糖、血脂指标及△INS,采用多因素logistic回归分析△INS与CAS发生
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 上海202150
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目的:探讨老年糖尿病患者胰岛素第一相分泌与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法:回顾性分析选择2020年5月～2020年10月我院收治的160例老年T2DM患者(T2DM组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料.根据餐后30 min胰岛素测定胰岛素增值(△INS),将T2DM患者分为低△INS组(n=77)、高△INS组(n=83),另根据是否并发CAS,分为CAS组(n=92)和非CAS组(n=68).比较各组基本资料、血糖、血脂指标及△INS,采用多因素logistic回归分析△INS与CAS发生的相关性.结果:与对照组比较,高、低△INS组斑块检出率、颈动脉内-中膜厚度(cIMT)明显升高(P＜0.05);低△INS组斑块检出率、cIMT均较高△INS组明显升高(P＜0.05).CAS组和非CAS组老年T2DM患者的年龄、病程、SBP、HDL-C、LDL-C、TC、FPG、HOMA-IR及△INS比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,病程、HOMA-IR是T2DM患者并发CAS的独立危险因素,而HDL-C、△INS则是保护性因素(P＜0.05).结论:老年T2DM患者普遍存在第一相胰岛素分泌受损,且与CAS密切相关.加强第一相胰岛素分泌监测,并定期行颈动脉超声检查,对于老年T2DM患者血糖控制及CAS早期防治具有重要临床意义.
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