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摘要：随着知识爆炸时代的到来，教育模式顺应时代要求不断转变，有越来越多新颖的大学生学习方式被提出并应用于实际，有自主学习、小组合作、课外探究式学习等方式。医学院不断培养医学人才，也应对于教学模式进行革新，增强教学效果，培养新式人才。本文就一种新式方法-同伴互助方法在医科大学教学中的应用进行讨论研究，对于该模式的特点，实施，作用等进行详细论述。
关键词：同伴互助学习，医学院，应用，作用
中图分类号：G632
随着时代的发展，高等教育大众化的不断推进，大学生培养问题逐渐受到人们的广泛重视。传统的教学模式以填鸭式，灌输式，讲授式为主的被动教学模式为主，但是忽略了大学生这一群体自主性，在实践中其弊端已经逐渐显示出来。随着对于学习学研究的深入，学习方式也适应知识爆炸时代发生着转变，新颖的大学生学习方式被提出并应用于实际，有自主学习、小组合作、课外探究式学习等方式。这些现代教育模式要求充分发挥学生的自主学习的意识，更关注人与人的沟通能和团队协作意识，以学生帮学生的模式，相互学习提高，培养大学生学习的能动性和创造性。教学模式的转变给医学教育提出了更加严峻的挑战，医学院作为培养医学人才的摇篮，也要顺应时代的要求，引入新的教学策略，以增强教学效果，将教学模式由以教师讲述为主转变为以学生互助为主的模式。同伴互助学习就是其中一种效果显著的模式。
一、同伴互助学习模式与引入
同伴互助学习是合作学习的重要形式之一，是指通過相匹配的同伴彼此积极主动互助，来获得知识和培养技能的学习活动。同伴互助学习主要包括同伴指导、同伴示范、同伴教育、同伴咨询、同伴监督和同伴评价等方式。互助学习方式在教育学上由来已久，例如“同伴学习”和“辅助教学”等，近年来，同伴互助学习作为一种较新的教学策略，在国内外教育教学领域得到广泛应用。这些学习方式的核心要素都是通过学生之间的互相帮助、合作学习，让学生在学习过程同时发挥学生学习的作用以及老师辅导的作用。以往的医学院教学中，主讲教师一般为拥有临床经验临床医师兼任，这些教师在医学经验上是丰富的，但是在教育学上涉猎尚浅。他们往往是讲授为主，以多媒体课件辅助进行的教学方式，授课方式较单一，导致学生课堂效率较低。为了改善医科大学教学现状，需要在学校内进行教学改革。医学作为一门理论与实践并重的学科，其实践性较强，在教学中引入同伴互助学习，通过学生促学生，学生教学生的模式，更易达到彼此促进，提高的效果。
二、 同伴互助学习模式在医科大学教学中的实施
1.分组
同伴定义为处于相似水平或者位置的人，这其中蕴含着互动。由教师在班级内组织分配小组，小组的存在是相对稳定的团体。一般分组为四人为一大组，两人为一小组，分为指导者与学习者。活动自愿参加报名，之后由教师根据成绩，各项能力，个人兴趣爱好以及性别等特点进行分组。学生自愿结组可能会导致水平相当的学生组合，阻碍学生之间的交流。每个人都有自己的独特性，所以为了方便组员之间进行互相学习交流，将有不同特长的组员组合在一起。每个组员作为指导者可以将长处包括知识和技能，教给其他学习者，也可以作为学习者，学习组员指导者的优点，在每段学习活动后交替变换角色。根据此种分组方式形成的学习共同体中，不同学习个体可以相互取长补短，促进全组成员共同发展。
2.制定计划
由于不同课程的侧重点不同，内容难易不同，所以教师先根据课程学习的特点找出适合同伴互助学习的板块，设定学生力所能及的目标。然后分配给小组，由各小组根据目标和实际情况制订详细的计划。教师需要在计划实施过程中对学生进行适当指导。
3.学习模式
（1）互助学习：结伴的学生，根据各自的优势进行互补学习。让成绩稍差或着学习缺乏自觉性和主动性的学生与成绩稍好些的学生结伴学习，课下他们可以就专业的疑难问题，自己的疑惑进行讨论互相帮助，以提高单科成绩降低不及格率等。同时，技能水平测试例如四六级考试，计算机一二级等也可以通过同伴互助组织学习，互相分享经验，提高考试通过率。
（2）互助模拟：在实验课上，让同伴小组的学生，相互辅助，一个学生是患者，另一个做医生，增加进行实物模拟的机会，之后同伴互换身份进行模拟。理论与实践结合后，有助于学生更全面的掌握知识。教师可以在课上选择程度较好的同伴进行展示，既促进他们提高自身水平，也可以帮助其他同学演示。
（3）组织交流：小组内成员的水平，认知能力不同，可以相互取长补短，互帮互助，共同提高。同时组间也要进行定期的交流，毕竟四个人的能力是有限的，要多吸收周围其他资源。教师在此过程中要起到及时的引导作用，并且对学生们集中反映的问题进行记录，及时反馈给同学们。只有这样才能帮助提升整体学生的水平。
（4）组织竞赛：教师可以根据实际情况定期组织专业知识竞赛，评选优胜组。这样的比赛会给学生带来动力，也能进一步促进组内的团结，让他们能更认真，全身心投入到互助中。学生为组争光的意识，将自己的学习情况和小组的荣誉联系起来，也让同伴之间能互相监督。同时，小型的比赛也有助于教师了解学生的情况，以便及时调整计划。
4.评估效果
在计划实施定期进行自我评估，同伴互评以及组内评估相结合的策略。这样帮助教师及时充分了解每个同学在小组内的学习情况，及时对学习计划进行调整。测评的方式有小组座谈，试卷测验等等形式。
三、注意事项与思考
为了能更好的实施该计划，还需要教师注意以下几点。第一，教师要合理选择适合同伴互助的板块难易适度。保证学生有兴趣学习，有机会提高。第二，教师要及时掌握同伴小组的情况，为学生的互助活动扫清一切障碍。教师可以通过小组座谈，组代表开会讨论，小组展评以及定期测验等等形式了解计划的进展程度。第三，互助计划，要尽量安排在课堂上，不要占用学生太多课余时间，给与学生充分的自主学习时间。第四，同伴之间的合作互助可以与学生的学习情况息息相关，平时主要是专业课，此外还有关于英语，计算机等的互助学习。全面提升学生各方面的能力。学生之间是最容易交流的，大学的学习也可以借以此，更好的提高学生的学习水平和技能。
参考文献
[1] 左璜，黄甫全.国外同伴互助学习的研究进展与前瞻[J].外国教育研究，2010， 4（37）：53-59.
[2]苏银花，赵玲，王蓉，等.同伴互助学习在《护理学基础》实践教学中的应用效果[J].护理教育，2013，30（16）：65-67.
关键词：同伴互助学习，医学院，应用，作用
中图分类号：G632
随着时代的发展，高等教育大众化的不断推进，大学生培养问题逐渐受到人们的广泛重视。传统的教学模式以填鸭式，灌输式，讲授式为主的被动教学模式为主，但是忽略了大学生这一群体自主性，在实践中其弊端已经逐渐显示出来。随着对于学习学研究的深入，学习方式也适应知识爆炸时代发生着转变，新颖的大学生学习方式被提出并应用于实际，有自主学习、小组合作、课外探究式学习等方式。这些现代教育模式要求充分发挥学生的自主学习的意识，更关注人与人的沟通能和团队协作意识，以学生帮学生的模式，相互学习提高，培养大学生学习的能动性和创造性。教学模式的转变给医学教育提出了更加严峻的挑战，医学院作为培养医学人才的摇篮，也要顺应时代的要求，引入新的教学策略，以增强教学效果，将教学模式由以教师讲述为主转变为以学生互助为主的模式。同伴互助学习就是其中一种效果显著的模式。
一、同伴互助学习模式与引入
同伴互助学习是合作学习的重要形式之一，是指通過相匹配的同伴彼此积极主动互助，来获得知识和培养技能的学习活动。同伴互助学习主要包括同伴指导、同伴示范、同伴教育、同伴咨询、同伴监督和同伴评价等方式。互助学习方式在教育学上由来已久，例如“同伴学习”和“辅助教学”等，近年来，同伴互助学习作为一种较新的教学策略，在国内外教育教学领域得到广泛应用。这些学习方式的核心要素都是通过学生之间的互相帮助、合作学习，让学生在学习过程同时发挥学生学习的作用以及老师辅导的作用。以往的医学院教学中，主讲教师一般为拥有临床经验临床医师兼任，这些教师在医学经验上是丰富的，但是在教育学上涉猎尚浅。他们往往是讲授为主，以多媒体课件辅助进行的教学方式，授课方式较单一，导致学生课堂效率较低。为了改善医科大学教学现状，需要在学校内进行教学改革。医学作为一门理论与实践并重的学科，其实践性较强，在教学中引入同伴互助学习，通过学生促学生，学生教学生的模式，更易达到彼此促进，提高的效果。
二、 同伴互助学习模式在医科大学教学中的实施
1.分组
同伴定义为处于相似水平或者位置的人，这其中蕴含着互动。由教师在班级内组织分配小组，小组的存在是相对稳定的团体。一般分组为四人为一大组，两人为一小组，分为指导者与学习者。活动自愿参加报名，之后由教师根据成绩，各项能力，个人兴趣爱好以及性别等特点进行分组。学生自愿结组可能会导致水平相当的学生组合，阻碍学生之间的交流。每个人都有自己的独特性，所以为了方便组员之间进行互相学习交流，将有不同特长的组员组合在一起。每个组员作为指导者可以将长处包括知识和技能，教给其他学习者，也可以作为学习者，学习组员指导者的优点，在每段学习活动后交替变换角色。根据此种分组方式形成的学习共同体中，不同学习个体可以相互取长补短，促进全组成员共同发展。
2.制定计划
由于不同课程的侧重点不同，内容难易不同，所以教师先根据课程学习的特点找出适合同伴互助学习的板块，设定学生力所能及的目标。然后分配给小组，由各小组根据目标和实际情况制订详细的计划。教师需要在计划实施过程中对学生进行适当指导。
3.学习模式
（1）互助学习：结伴的学生，根据各自的优势进行互补学习。让成绩稍差或着学习缺乏自觉性和主动性的学生与成绩稍好些的学生结伴学习，课下他们可以就专业的疑难问题，自己的疑惑进行讨论互相帮助，以提高单科成绩降低不及格率等。同时，技能水平测试例如四六级考试，计算机一二级等也可以通过同伴互助组织学习，互相分享经验，提高考试通过率。
（2）互助模拟：在实验课上，让同伴小组的学生，相互辅助，一个学生是患者，另一个做医生，增加进行实物模拟的机会，之后同伴互换身份进行模拟。理论与实践结合后，有助于学生更全面的掌握知识。教师可以在课上选择程度较好的同伴进行展示，既促进他们提高自身水平，也可以帮助其他同学演示。
（3）组织交流：小组内成员的水平，认知能力不同，可以相互取长补短，互帮互助，共同提高。同时组间也要进行定期的交流，毕竟四个人的能力是有限的，要多吸收周围其他资源。教师在此过程中要起到及时的引导作用，并且对学生们集中反映的问题进行记录，及时反馈给同学们。只有这样才能帮助提升整体学生的水平。
（4）组织竞赛：教师可以根据实际情况定期组织专业知识竞赛，评选优胜组。这样的比赛会给学生带来动力，也能进一步促进组内的团结，让他们能更认真，全身心投入到互助中。学生为组争光的意识，将自己的学习情况和小组的荣誉联系起来，也让同伴之间能互相监督。同时，小型的比赛也有助于教师了解学生的情况，以便及时调整计划。
4.评估效果
在计划实施定期进行自我评估，同伴互评以及组内评估相结合的策略。这样帮助教师及时充分了解每个同学在小组内的学习情况，及时对学习计划进行调整。测评的方式有小组座谈，试卷测验等等形式。
三、注意事项与思考
为了能更好的实施该计划，还需要教师注意以下几点。第一，教师要合理选择适合同伴互助的板块难易适度。保证学生有兴趣学习，有机会提高。第二，教师要及时掌握同伴小组的情况，为学生的互助活动扫清一切障碍。教师可以通过小组座谈，组代表开会讨论，小组展评以及定期测验等等形式了解计划的进展程度。第三，互助计划，要尽量安排在课堂上，不要占用学生太多课余时间，给与学生充分的自主学习时间。第四，同伴之间的合作互助可以与学生的学习情况息息相关，平时主要是专业课，此外还有关于英语，计算机等的互助学习。全面提升学生各方面的能力。学生之间是最容易交流的，大学的学习也可以借以此，更好的提高学生的学习水平和技能。
参考文献
[1] 左璜，黄甫全.国外同伴互助学习的研究进展与前瞻[J].外国教育研究，2010， 4（37）：53-59.
[2]苏银花，赵玲，王蓉，等.同伴互助学习在《护理学基础》实践教学中的应用效果[J].护理教育，2013，30（16）：65-67.