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目的:探讨中国北部地区严重玻璃体积血的病因及其影响因素。方法:对2011-01/2014-01在中国人民解放军火箭军总医院、北京市健宫医院及西安市第四医院因玻璃体积血(玻血)行玻璃体切割手术的患者进行回顾性分析。结果:1275例患者(1335眼)被纳入此研究。其中糖尿病视网膜病变(PDR)、视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜脱离/视网膜裂孔(RD/RH)、外伤、Eales病、老年性黄斑变性或息肉样脉络膜血管病变(AMD/PCV)所致玻璃体积血的总占比高达90%以上。年轻患者最常见玻璃体积血原因为外伤(40%)、PDR(19.5%)和Eales病(19.1%);中年患者最常见玻璃体积血原因为PDR(34.4%)、RVO(30.8%)及RD/RH(12.2%);RVO(35.7%)、PDR(26.6%)、RD/RH(14.6%)及AMD/PCV(8%)则是老年患者玻璃体积血的主要原因。结论:糖尿病视网膜病变、静脉阻塞及外伤是玻璃体积血最常见原因。不同年龄段中导致玻璃体积血发生的原因各有不同。PDR及RVO易出现复发性玻璃体积血,再次手术可能性大。