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目的探讨甲状腺微小乳头状癌的CT征象特点。方法回顾性分析54例共73枚经手术病理证实的甲状腺微小乳头状癌的CT平扫和增强资料,其中CT增强的薄层重建图像(重建层厚=0.625mm)被重点观察、分析。结果73枚病灶中,56枚在CT上显示,17枚未显示。56枚中CT平扫48枚呈低密度,7枚呈等密度,1枚呈单纯斑片状钙化。增强CT所有瘤体呈均匀性低强化,无坏死、囊变。43枚显示"假包膜征"。23枚显示"甲状腺边缘中断征"。10枚伴有钙化,其中7枚为细颗粒状钙化。CT未显示的17枚中,8枚合并桥本氏甲状腺炎,4枚合并结节性甲状腺肿,1枚合并同侧甲状腺腺瘤,另4枚(直径≤0.3cm)未合并其它疾病。结论平扫低密度、均匀性相对低强化、假包膜征、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化是甲状腺微小乳头状癌较为特征的CT征象,增强CT的薄层重建图像有助于上述征象的显示。对于合并其它甲状腺疾病或瘤体直径≤0.3cm的病灶,CT难以显示,需引起注意。