肝病常用指标在不同肝病中的变化特点及与凝血机制相关性分析

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目的:研究由肝脏合成的促抗凝因子、纤维蛋白原降解产物等成分在不同肝病中的变化特点,探讨肝脏疾病凝血与出血之间的平衡关系。方法(1)凝血因子活性检测(F:C):包括 FⅡ:C、FⅤ:C、FⅦ:C、FⅧ:C、FⅨ:C、FⅩ:C、FⅪ:C、FⅫ:C 均采用一期凝固法,试剂来自德国 Simens 公司,所用仪器为美国 ACL advance;(2)活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fig)测定采用凝固法,仪器为美国Backman 公司 ALT TOP,试剂与仪器配套;(3)蛋白 C(PC)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性测定采用发色底物法,仪器均为法国 stago 公司的 sta-R,试剂与仪器配套;(4)纤维蛋白原降解产物(FDP)含量检测采用免疫比浊法,试剂为日本一化,仪器为法国 stago 公司的 sta-R;D-二聚体(D-D)含量检测采用免疫比浊法,试剂为法国 Diagnostic stago 公司提供的 STA-Liatest D-Di 试剂盒,仪器为法国 stago 公司的 sta-R 全自动血凝仪;(5)血小板(PLT)计数采用电阻抗法,仪器为日本 sysmex 的 XE-2100;结果除 FⅧ外由肝实质细胞合成的凝血因子、抗凝蛋白均降低;凝血象延长;FDP,D-D 含量升高。结果除 FⅧ外由肝实质细胞合成的凝血因子、抗凝蛋白均降低;凝血象延长;FDP,D-D 含量升高。结论肝脏疾病随着病情的发展,由肝实质细胞合成的促抗凝成分伴发平行减少;纤溶活性增强致凝血与抗凝平衡失衡,此平衡紊乱可能与终末期肝病患者出血有关。
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