经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的短及中期随访研究

• 作 者: 孙付杰 陈山城 张振华 汪明星 张永魁
• 机 构: 单县中心医院 济宁医学院附属湖西医院骨科，菏泽 274300,单县中心医院 济宁医学院附属湖西医院骨科，菏泽 274300,单县中心医院 济宁医学院附属湖西医院骨科，菏泽 274300,单县中心医院
• 出 处: 国际医药卫生导报
• 发表日期: 2019年25期
• 关键词: 强直性脊柱炎 胸腰椎骨折 经后路椎弓根钉棒 内固定 3D打印 Ankylosing spondylitisThoracolumbar fracturePoste

目的

探究经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗AS合并胸腰椎骨折患者的短、中期效果。

方法

选取本院2014年2月至2018年2月AS合并胸腰椎骨折患者90例，按照手术方法分为两组，各45例。常规组行常规经后路椎弓根钉棒内固定治疗，3D组行经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗。对比两组手术时间、手术出血量、术后引流量、置钉准确率、术后7 d、术后14 d、术后6个月、术后12个月日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、术前、术后6个月、术后12个月后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比。

结果

3D组手术时间、手术出血量、术后引流量分别为（113.14±13.85）min、（195.11±23.62）ml、（184.73±21.42）ml，均低于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；3D组置钉准确率95.56%（344/360），高于常规组82.22%（296/360），差异有统计学意义（P<0.05）；3D组术后7 d、术后14 d、术后6个月JOA评分分别为（20.42±2.38）分、（20.78±2.43）分、（22.47±2.69）分，均高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；术后6个月、术后12个月，3D组后凸Cobb角分别为（8.69±2.25）°、（9.08±2.50）°，均低于常规组，伤椎前后缘高度分别为（90.47±7.36）%、（90.73±7.45）%，均高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

结论

经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗AS合并胸腰椎骨折患者，手术时间短，出血少，术后引流量低，可准确置钉，减小术后后凸Cobb角，增加伤椎前后缘高度比，促进患者胸腰椎功能恢复。